[发明专利]激光散斑法眼底血液流量测量仪

说明书

技术领域

本发明涉及一种医用测量仪器，特别指利用激光散斑技术对眼底的血液流量进行测量的仪器，具体为激光散斑法眼底血液流量测量仪。

背景技术

在现有的医学领域，利用某种技术来测量视网膜，脉络膜或者视盘的血液流量，从而进行病理诊断和病因分析，进而定量的或者定性的分析视盘、视网膜或者脉络膜的血液微循环系统，这对于诊断青光眼、糖尿病、前部缺血性视神经病变、眼部血管阻塞性疾病、眼缺血综合征、急性视网膜坏死综合征等多种疾病都具有很重要的意义。例如青光眼，很多学者都认为青光眼是由于眼压的增高造成的，但有很多青光眼病人的眼压并没有增高。因此，许多专家认为青光眼是眼内的血液微循环系统的不稳定性或供血不足所造成的。但是到目前为止还没有发现究竟是什么因素造成视盘的血液微循环系统的不稳定性或供血不足。而且，目前也没有足够的研究结果来区分视神经头的血液微循环系统的健康状态和病态。因此，研制一台临床能够使用的无创的测量眼底的血流量的仪器，具有很重要的科研意义和临床诊断意义。

近年来，活体无创伤性眼血流测量倍受关注，有很多研究围绕着激光多普勒速度仪(Laser Doppler Velocimetry，LDV)、激光多普勒流量仪(LaserDoppler Flowmetry，LDF)、扫描式激光多普勒流量仪(Scanning Laser DopplerFlowmetry，SLDF)、彩色多普勒成像(Color Doppler Imaging，CDI)、激光扫描检眼镜(scanning laser ophthalmoscope，SLO)联合荧光血管造影术(Fluorescent Angiography，FA)和搏动性眼血流测定(Pulsatile OcularBlood Flow，POBF)等展开，但是这些仪器在测量原理上的限制使他们不能得到较为准确的结果，从而也限制了这些仪器在临床上的使用：

1、激光多普勒速度仪采用激光多普勒干涉原理快速、准确的测量流体的速度，但是该仪器的测量面积很小，仅仅能够对血管的某一点进行测量，不能提供区域毛细血管的血流量信息，也无法测量细小血管的流量信息；

2、激光多普勒流量仪能够分析测量点的血流速度、红细胞数量和流量，它相比于激光多普勒速度仪的优点在于可以测量小范围的毛细血管的血流量。但是他的测量范围也仅仅限于某一个很小的区域，不能对全区域(例如视盘)的血流信息进行分析。由于测量的范围很小，因此不能保证每次的测量都在同一区域，所以激光多普勒流量仪的另外一个很大的缺点是无法进行测量个体之间的比较。

3、扫描式激光多普勒流量仪是LDF的发展，它将LDF和激光扫描技术相结合，可以在二维点阵内完成激光多普勒测定，形成二维血流灌注图形，克服了LDF仅能测定眼底某很小范围血流的缺陷，Heidelberg视网膜血流量仪(HRF)就是这样的一类仪器。但是点扫描的缺点是区域测量的数据没有同时性和实时性，扫描时间内被测物的参数的很小变化都可以引起很大的测量误差，例如眼球运动或固视不良，都会影响结果的准确性。因此这类仪器的复现能力都不好。LDF和SLDF等仪器都很昂贵，而且操作复杂。

4、彩色多普勒成像(color Doppler imaging，CDI)是采用超声波的多普勒现象来测量眼球后部血管的位置、血流方向和流速，并由此分析血流的一些相对指标。但是CDI无法准确测得血管直径，因而得到的只是待测血管的血流速度，并非血流量。组织灌注情况只能由血流速度推测。另外，CDI的分辨率也有限。目前常用CDI仪的检测受最低血流速度限制，对小血管检测不到多普勒频移时，并不意味不存在血流。因而CDI尚不能直接检测微小血管的血流或流速，也无法测量脉络膜血流。

5、激光扫描检眼镜联合荧光血管造影术是动态记录和测量视网膜、脉络膜血流的现代方法。记录资料客观，重复性好，可对流体动力学数据进行测量和分析。但眼底照相机摄取的图像分辨率受光源、胶片等因素限制；FFA的脉络膜血管成像也是个难题；而且仪器昂贵，限制了在临床的广泛应用。

6、搏动性眼血流测定是通过连续眼压描记测量总体眼血流量的方法，但其测量值受心率、血压、眼压、视盘筛板的材料特性及其他未知因素的影响，给临床应用时的结果判定带来很大的困难。

因此，测量速度快，准确性高，也很有利于进行测量个体之间的比较，更适合作为一种临床的诊断仪器在国内外还见有过报道。

发明内容