[发明专利]用于操作植入物的扩孔器

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于操作植入物的扩孔器，该扩孔器适于在牙科植入手术中在骨头中形成孔以植入植入物，本发明更具体地涉及这样一种用于操作植入物的扩孔器，该扩孔器可非常有用地对至上颌窦骨量不足的患者进行植入手术，与利用钻和骨凿的传统击打法以及在上颌窦侧壁上形成骨窗之后移植骨或植入植入物的传统手术方法相比更容易且更安全，并且可通过使患者在植入手术前后产生的痛苦最小而减少治疗时间和治疗成本。

背景技术

一般而言，植入物最初意味着在失去人体组织时用于恢复失去的体组织的替代品，但在牙科手术领域中意味着假牙的移植。

植入是通过植入和粘附由钛制成的假牙然后固定假牙而恢复失去牙齿的初始功能的高度先进的技术，其中钛对人体不会引起排斥症状而用作失去牙齿的牙根的替代品。通用假体或假牙的缺点在于随着时间的流逝而损害假体或假牙周围的牙齿和骨头，但是植入物的优点在于不会损害植入物周围的牙齿组织，并可长时间使用，因为它不会引起牙齿的腐烂，同时提供与自然牙齿类似的功能和形状。

在该植入手术中，有报道在上臼齿部分中植入植入物的成功率低于其它部分中的成功率。原因在于由于上臼齿部分的骨组织较弱并且具有上颌窦，所以不能植入长植入物。

也就是说，存在于上臼齿部分中的上颌窦是被粘膜围绕的空间，而且由于其在失去牙齿时生理脱落并扩大，因此上颌窦由于在失去牙齿时上颌窦的骨吸收和向下扩大而用于植入植入物的骨量不足，从而难以在上臼齿部分中进行植入手术。

同时，作为在患者骨量不足时对上颌窦执行的传统代表性手术方法，下面将描述侧(外)窗窦提升(窦移植)和内部窦提升(窦提升)及其手术方法。

首先，如图1所示(以箭头方向进行手术)，当植入物植入垂直骨量严重不足的上臼齿部分(剩余骨量少于5mm)时，侧窗窦提升是包括以下步骤的手术方法：根据剩余牙槽骨的高度切割上颌侧壁101；通过移植骨102确保足够的骨量；以及在其上植入长植入物103。

侧窗窦提升的手术方法包括以下过程：从患者体部(除了将进行骨移植手术的部分之外)提取骨片；在臼齿区域的前庭区域上设定切割线；形成粘膜骨膜瓣；在打开上颌窦时利用球钻34放置断裂线之后对上颌窦的面壁开窗；提升上颌窦的面壁和粘膜；在提升上颌窦的空间中治疗骨板；骨移植；缝合；以及在手术6到12个月之后植入植入物。

内部窦提升是在剩余骨量略有减少(5～10mm)时执行的手术方法，如图2所示(以箭头方向进行手术)，该手术方法包括：通过利用称为骨凿的凿子进行击打而提升骨头；在通过提升骨头形成的空间中放置自体骨或人工骨；以及在该空间中植入植入物。也就是说，内部窦提升包括以下步骤：利用第一钻202从将植入植入物的区域除去骨头以形成孔；将直径从小到大变动的骨凿201交替插入孔中，然后小心地击打插入孔中的骨凿201以使孔逐渐扩大，直到其接近上颌窦200的粘膜203；仅使骨头断裂而不损害上颌窦200的粘膜203；以及在骨头断裂的空间中移植自体骨或人工骨之后植入植入物205。

然而，侧窗窦提升的问题在于使移植骨骨化花费太多时间，而且由于手术困难并移植大量的骨头而延长了治疗时间。

此外，内部窦提升包括以下过程：利用麻花钻形成孔，该孔形成在不与上颌窦的粘膜接触的安全距离处，即形成在上颌窦粘膜下方的密质骨上；将直径从小到大变动的骨凿201交替插入孔中，然后击打插入孔中的骨凿201直到孔的直径与植入物直径对应；在形成适于植入植入物的孔时，通过最终击打骨凿而使密质骨断裂；在密质骨中形成的孔内填入骨移植材料；将骨凿插入填有骨移植材料的孔中并平稳地击打插入的骨凿，从而提升上颌窦的粘膜；以及在确保可植入植入物的可用骨头的高度时植入植入物。

然而，由于手术所用的麻花钻具有许多尖锐的刀刃以及尖顶圆锥上端，所以其有效地向前切割骨头，但是问题在于熟练和不熟练的牙医都感觉利用该钻在密质骨中形成用于植入植入物的孔而不损害上颌窦粘膜是很困难的。

也就是说，由于该钻具有尖顶圆锥上端，所以当钻的上端在旋转期间与上颌窦粘膜接触时，在与钻的上端处于点接触的上颌窦粘膜上集中垂直力，使得上颌窦粘膜容易破裂并且难以保持形成骨头的骨移植材料，因此由于植入物不位于骨内而是以露出状态存在于上颌窦内，所以感染率增加。此外，内部窦提升的另一问题在于由于骨量较小，所以保持和支撑植入物的力减小。