[发明专利]分支球囊和支架

说明书

相关申请的交叉参考

本申请要求以2005年9月21日提交的美国临时专利申请60/719,737 和2005年12月12日提交的美国临时专利申请60/750,024作为优先权，这 两个申请在此引入作为参考。本申请与2004年11月2日提交的PCT专利 公开WO2005/041810A2相关，该专利申请被转让给本发明申请的受让人 并在此引入作为参考。

技术领域

本发明总体涉及血管的导管插入术，更具体地涉及血管内的球囊和支 架。

背景技术

血管内的支架被用于多种用途，包括打开栓塞的血管。通常，提供狭 窄收缩形式的支架，在支架内容纳放气的球囊。支架和球囊固定在导液管 的远端。操作者将导线插入血管内，并随后使导液管在线上滑动以将支架 定位在适当位置。之后通过导液管中的通道使球囊膨胀，促使支架膨胀以 固定在适当位置并保持血管通畅。一旦支架已经涨开，则球囊放气并与导 液管一起从血管中被取出。

支架可以定位在两个血管相交的分支位置。上述提及的PCT专利公开 WO2005/041810A2描述了用于处理血管分支的装置。被构造成在分支处展 开的球囊包括两个部分，主纵向部分和突出部。当球囊未膨胀时，突出部 可以折叠接靠主部分或容纳在主部分内。在球囊部分膨胀时，突出部便于 球囊在分支位置的对准。具有侧开口的支架可以装配在主部分上并定位成 使得当球囊膨胀时突出部通过侧开口伸入侧血管内。

支架可以定位成支承从分支点分叉的主血管和侧血管。从现有技术中 已知具有Y形并以这种方式定位的支架。例如，在授予MacGregor并且公 开的内容在此引入作为参考的美国专利4,994,071中描述了一种具有第一和 第二互连回路矩阵的分支支架，每个矩阵限定了单独的流体流动通路。连 接矩阵的柔性元件弯曲以限定流动通路之间的角度。矩阵在被放置在主血 管内时扩张。

在授予Mauch并且公开内容在此引入作为参考的美国专利6,210,380 中描述了一种用于递送分支导液管的方法，所述导液管具有承载Y形支架 的两个支路。连接器安装在两个支路的远端，由此将支路固定在一起直至 导液管定位在分支位置。当导液管定位在分支位置，一个支路定位在主血 管中并且另一支路位于侧血管中时，采用两个球囊使Y形支架膨胀。

在授予Vardi等人并且公开内容在此引入作为参考的美国专利 6,210,429中描述了一种用于将具有侧孔的支架定位在血管分支的方法。侧 孔可以由与支架主体一体形成的可扩张部分环绕。在定位支架的过程中， 可扩张部分与支架主体齐平。支架被定位成使得侧孔与支路血管口对准。 支架通过第一球囊扩张，并且可扩张部分随后通过第二球囊膨胀，所述第 二球囊穿过侧孔伸入支路血管内。之后，第二支架可以穿过侧孔定位在支 路血管中。

发明内容

本发明的实施方式提供了用于处理血管分支的新颖方法，以及在该处 理方法中采用的支架、球囊和辅助部件。(在此采用的术语“分支”指的是 两个血管相交的区域并包括血管口)。这些方法使医师可以格外精确和容易 地定位支架。

因此，根据本发明的实施方式提供一种用于处理血管分支的支架，包 括远端元件和近端元件，远端元件和近端元件包括管状主体，远端元件包 括定向在近端方向的第一撑杆并且近端元件包括定向在远端方向上的第二 撑杆，使得第一撑杆中的至少一个在支架的第一侧与第二撑杆中的至少一 个相连，同时在与第一侧相对的支架的第二侧，第一撑杆中的一个或多个 不与任何第二撑杆相连并且第二撑杆中的一个或多个不与任何第一撑杆相 连。

通常，不相连的第一和第二撑杆重叠，同时支架处于未扩张的线性形 状。

所述第一侧大体上包括接头并且当支架在血管分支处从主血管移动到 侧血管内时，支架可操作地沿接头远离所述第二侧弯曲。不相连的第一撑 杆可以包括不相连的第二撑杆的限制部，并且通过所述限制部迫使不相连 的第二撑杆响应支架移动到侧血管内而向第一侧弯曲。在一些实施方式中， 不相连的第一撑杆可操作地响应支架的进一步弯曲而释放不相连的第二撑 杆的限制部。备选地或另外，不相连的第一撑杆可操作地响应支架的扩张 而释放不相连的第二撑杆的限制部。