[发明专利]治疗精神分裂症及其它精神病的3,11b－顺式－二氢丁苯那嗪

说明书

本发明涉及二氢丁苯那嗪在预防或治疗精神病中的用途。

发明背景

精神病是用于精神状态的精神病学的总称，其中合理思维和感知 的成分严重受损。经历精神病的患者可经历幻觉、保持妄想狂或妄想 信念、表现为人格改变并显示出思维紊乱。这通常伴有对其行为异常 或奇异本质缺乏洞察力，难以与社会沟通且削弱进行日常生活活动的 能力。特别是，精神病发作涉及与真实接触的丧失。

精神病常常被认为是严重精神疾病的症状。虽然认为精神病与任 何具体心理或身体状态有关，但且尤其与精神分裂症、双向情感障碍 (躁狂性抑郁)和严重临床抑郁症有关。还有几种严重的身体状态可引 起精神病状态，包括电解质紊乱、老年人尿道感染、疼痛综合征、药 物毒性和药物戒断症(特别是酒精、巴比妥类和有时是苯并二氮杂)； 以及脑部感染或对脑部的损伤(这些精神病现在更常常称为器质性精 神疾病)。

精神病可以由脑损伤引起或脑损伤后出现且可发生在用药后，尤 其是在给予过高剂量的药物后、长期用药后，以及在药物戒断期间。

也已知长期心理紧张可引起精神病状态，虽然其发生的精确机理 并不确定。因紧张触发的短暂精神病(Short-lived psychosis)被称为短暂 的反应性精神病。

精神病发作可因情绪而有显著的变化。例如，在抑郁期间经历精 神病发作的病人可经历被迫害妄想或自责妄想或幻觉，同时在躁狂期 间经历精神病发作的病人可经历夸大妄想或具有很深的宗教意义的 经历。

幻觉被定义为缺乏外部刺激的感觉感知。精神病性幻觉可发生于 5种感觉中的任何一种并可表现为任何一种形式，其可包括单一感觉 (如光觉、色觉、味觉、嗅觉)至更丰富的经历如看见并与完全成形的 动物和人交流，听见声音和复合的触觉。

听幻觉，尤其是听到声音的感受，是精神病的普通和常见的突出 特征。幻想的声音可以谈论人或与人谈话，并可包括具有角色的几个 说话者。听幻觉在他们毁谤、评论或全神贯注时趋向于特别的沮丧。

精神病可包括妄想或妄想信念。精神病性妄想可分类为原发性和 继发性类型。原发性妄想被定义为突然发生且按照正常精神过程是不 易理解的，而继发性妄想可以理解为受个人的背景或目前的情形的影 响。

思想疾病被描述为对意识思想的根本障碍并可大体上按照其对 说话和写作的影响分类。受影响的人可表现为说话的压力(话语增多和 说话快速)、跑题(derailment)或思维飞跃(说话说一半(mid-sentence)转 换话题或谈吐不当)、思维阻断、押韵或一语双关(punning)。

精神病的一个重要的和难以理解的特征通常是伴有对人的经历 或行为的异常、陌生或怪异的本质缺乏洞察力。即使在急性精神病的 情况下，患者可似乎完全没有意识到他们的逼真的幻觉和不可能的妄 想是无论如何不能实现的。然而，洞察力可在个体和整个精神病发作 期间变化。在某些情况下，特别是对于听幻觉和视幻觉，患者具有良 好的洞察力，并且这可使得精神病的经历更加可怕，因为患者认识到 他或她不应该听到声音，但却听到了。

有一些可能的精神病病因。精神病可以是潜在的精神疾病如双向 情感障碍(也称为躁狂性抑郁)，以及精神分裂症。精神病也可以由严 重的精神紧张和高剂量的药物或长期使用药物如安非他明、LSD、 PCP，可卡因或东莨菪碱触发或加重。从CNS抑郁药如酒精和苯并二 氮杂突然戒断也可触发精神病发作。已有报道，从各种疾病和病症 (包括AIDS、麻风、疟疾甚至是腮腺炎)中可看见精神病发生，不存在 精神病发作的单一的病因。

精神分裂症是对通常以脱离现实、无逻辑的思维模式、妄想和幻 觉为特征的一类心理障碍而给出的名称，却通常伴有不同程度的其它 情感、行为或智力障碍。精神分裂症与脑中多巴胺失衡和前叶(frontal lobe)缺陷有关，并由遗传和其它生物学因素和社会心理因素引起。

传统用于治疗精神病如与精神分裂症有关的那些精神病的药物 (所谓“典型的”抗精神病药)有效地控制幻觉、妄想和与这些疾病有 关的混乱。这样的药物(其实例包括氟哌啶醇、氯丙嗪和氟非那嗪)自 50年代中期已可获得。这些药物主要通过阻断多巴胺受体起作用，因 而有效治疗精神病的“阳性”症状。