[发明专利]外渗最小化设备

说明书

以下是说明书：

技术领域

以下描述的发明涉及关节镜手术领域，更特别地涉及关节镜肩 部手术过程中的流体管理。

背景技术

在微创手术过程中，诸如套管针、套管以及包括内诊镜、膀胱 镜、关节镜、腹腔镜等等的光学医疗设备等的手术器械通过病人身 体或者体腔内的小切口或者入口被插入，且被操作以在病人体内完 成手术过程。

微创手术过程比开放手术更加安全，且可使病人更快恢复，缩 短住院时间，以及降低健康治疗成本。因此，使创伤最小化仍然重 要，仍然需要用于实现这个目的的设备和方法。

已经从微创手术技术中受益的一个领域是肩部手术。在过去的 几年间，肩部手术已经从开放手术过程发展为关节镜手术过程。这 个发展是装置、器械和植入物技术进步的结果。

在手术过程中，流体被引入手术部位，以扩张关节和控制出血。 涉及肩部关节镜手术主要关心的是外渗。外渗是诸如血、冲洗液或 者药物等间质性(intersitial)流体聚集到渗入部位周围的组织内。 流体流入肩部软组织和肩胛周围区域可能对病人具有不利的影响。 这些影响中的一些包括气管受压、关节内的血液或者血块积聚(关 节积血)、在静脉中形成血凝块(血栓静脉炎)、动脉损伤、神经损 伤、关节周围血管和神经的受压、以及感染。这些影响导致了病人 更长的恢复时间，以及痛苦和不适。在手术过程中发生的外渗还可 能引起手术区域的过早破损，迫使外科医生匆忙进行手术过程。由 于由外渗导致的影响，需要设备和方法来减少关节镜肩部手术过程 中的外渗。

发明内容

以下示出的设备和方法保证了关节镜手术过程中的流体外渗 最小化。外渗最小化设备允许医生从手术区域周围的软组织中引流 流体，同时还提供了用于关节镜手术器械的稳定手术入口。外渗最 小化设备包括管，所述管具有沿着管的纵向向外延伸的肋，所述肋 中设置有引流腔。在向外延伸的肋之间纵向延伸的通道中设置有与 引流腔流体连通的引流孔。外渗最小化设备的近侧部分设置有流体 端口、歧管以及其它控制外渗最小化设备内部流体流量的装置。无 创伤外渗最小化设备的远侧末梢是弓形的，以防止手术区域中的组 织损伤。每个引流孔连通肋内部一个或者多个引流腔，由此允许流 体在手术区域和位于病人体外的源或者接收皿之间流动。外渗最小 化设备允许外科医生减少在周围组织中发生的流体外渗量，同时保 护手术入口。

附图说明

图1图示了使用外渗最小化设备对病人完成关节镜手术的方 法。

图2是外渗最小化设备的侧视图。

图3是外渗最小化设备的径向横截面图。

图4是肩部组织中外渗最小化设备的纵向截面图。

图5是外渗最小化设备的可替换结构。

图6是具有设置在套内的引流腔的外渗最小化设备横截面图。

图7图示了具有设置在带有外部凹槽的套管周围的开窗的外 渗最小化设备详细视图。

图8是设置在带有外部凹槽的套管周围的外渗最小化设备横 截面图。

图9是具有“C”通道套的外渗最小化设备。

图10是具有“C”通道套的外渗最小化设备的径向横截面图。

图11是设置有在套管外表面周围设置的一个或者多个芯吸材 料带的外渗最小化设备。

图12是具有围绕套管外表面设置的一个或者多个芯吸材料带 的外渗最小化设备的径向横截面图。

图13是具有固位末梢和可滑动垫圈的外渗最小化设备。

具体实施方式

图1图示了使用外渗最小化设备2对病人的肩部1完成关节镜 手术的方法。图中显示，外渗最小化设备插入病人肩部的关节囊3 中。包括病人锁骨4、肩胛骨5和肱骨6的不同解剖标志被描述。 关节镜器械7被设置在外渗最小化设备内。

在关节镜手术过程中，为了观察手术区域，外科医生通过第一 入口将关节镜插入肩部。通过第二入口插入修剪(trimming)器械， 以去除或者修剪外科医生确定应该被去除或者修剪的组织。可选 地，为了使关节扩张，和/或冲洗手术区域以保持清晰的观察，可 以通过第三入口插入冲洗器械。