[发明专利]胸骨重建系统

说明书

本申请要求2004年4月21日提交的美国专利申请10/830130的优先权，其全部内容作为参考并入本文。

技术领域

本发明一般涉及外科重建系统或装置，特别涉及用于重新接合病人胸骨的两个或两个以上部分的装置。

背景技术

许多外科程序需要把胸骨的两个或两个以上部分重新接合或固定在一起，例如胸骨重建和胸骨创伤的修复。此外，当今进行各种外科程序来研究、诊断和治疗涉及病人胸腔中的组织或器官例如心和肺的疾病。这些程序一般需要进行部分或中央胸骨切开术，以进入病人胸腔。部分或中央胸骨切开术是这样一种程序：用锯子或其它合适切割工具沿病人胸骨的一部分或整个轴向长度切开一中线、纵向切口，使得胸骨的相对两半部向两边分开。从而生成一进入胸腔的很大开口，外科医生通过此开口可直接看到心脏和胸腔内其它器官、血管或组织而进行手术。完成胸腔内外科程序后，必须把切开的胸骨两半部重新接合。

公知有各种用于重新接合或固定断骨如胸骨两半部的整形外科装置。一般使用这类装置把断开的骨头部分相对于彼此保持在相对固定的位置上而稳定骨头。这些装置提供的对齐和稳定性促进断骨的康复，从而允许正确的愈合。

内部固定装置包括骨螺钉，它们用在各式各样的整形外科应用中，用来固定断骨。可把断骨置于所需的构形，并可横过断骨钻出和攻丝出一个或多个孔。然后，可把骨螺钉旋入孔中而挤压和稳定断骨。但是，骨螺钉的一个不足是，植入后很难重新定位或调节骨螺钉。为了适应不同的对齐，常常必须取出原来的骨螺钉并且钻新孔，以便随后植入骨螺钉。

也常使用金属销稳定骨头。与骨螺钉类似，可把金属销插入横过断骨钻出的孔中，以赋予骨头稳定性。但是，与骨螺钉一样，如果随后要重新对齐骨头部分就需要取出销子。

骨板一般可在断骨两侧紧固到骨头的表面上，以支撑和/或稳定断骨。一般用从骨板伸入骨头中的骨螺钉来把骨板连到骨头上。在某些例子中，骨螺钉的头部固定在骨板上(例如通过螺钉头与骨板之间的螺纹啮合)，并且在其它骨板中，螺钉头可自由地相对于骨板成角度，从而螺钉可以由外科医生选定的角度放在骨头中。在又一些例子中，螺钉头可与骨板配合，以使断骨挤压或分离(即推动断骨相向或分离)。

髓内植入物是用来固定断骨的另一种装置。可把这类装置置于断骨的中央管道中，并用螺钉把该装置在该装置的纵向端部锁定在断骨上。但髓内植入物的使用是侵入性的，并且一旦安装入断骨的管道中就很难再操纵。

通常还使用外部固定装置稳定骨头部分。这类装置使用多个销，它们从病人皮肤插入断骨的钻孔中。用夹子把这些销子固定在一共同装置上，该共同装置的形式例如可为与断骨的解剖修正纵向轴线基本平行布置的杆。夹子与该共同装置一起构成一用于固定断骨从而促进康复的刚性架。

外部骨架固定是治疗各种肢体缺陷、伤害和其它状况的优选方法，这些其它状况包括：严重的开放性骨折、与严重烧伤相关的骨折、需要分离的骨折、需要肢体伸长的骨折、关节固定术、感染性骨折和骨不愈合。外部固定较之上述内部固定方法具有若干优点。例如，外部固定可从基本远离缺陷、伤害或疾病的部位控制骨架固定，从而可在相关或其后程序时直接监视肢体和伤口。此外，外部固定便于在初次手术后调节断骨的对齐、骨头伸长、骨头压缩和固定的骨分离。此外，由于与近端和远端的关节的干扰最小，因此可立刻活动受伤肢体，并且可在局部麻醉下插入固定销子。

尽管上述的这些发展，但仍需要有可调节性和选择性改进的固定装置。

发明内容

本发明涉及一种固定胸骨各部分的胸骨固定装置。该固定胸骨各部分的胸骨重建系统包括具有第一端和第二端的柔性缆；熔合(fused)端配件；平行配合件；和箍，其中，该柔性缆的第一端包括熔合端配件。在一实施例中，该熔合端配件通过卷曲(crimping)连接在柔性缆的第一端上。优选是，该熔合端配件包括具有上表面和下表面的预装圆柱形端配件，其直径为约1mm-约5mm，长约5mm-约20mm，制作材料选自由钛、钛合金、不锈钢和可再吸收材料构成的组。

在一实施例中，熔合端配件的上表面有倒圆边缘，熔合端配件的下表面呈平面。在另一实施例中，熔合端配件的下表面设计成与平行配合件一端面配合。