[发明专利]单向固定装置

说明书

发明领域

本发明涉及固定装置领域。更具体地，本发明涉及用于脊椎的固定系统，该固定系统能够单向平移调节。

发明背景

诸如板之类的整形固定装置经常通过将紧固件经板孔插入而结合在骨胳上。众所周知，将这种紧固件固定到骨板上，例如通过使用宽头螺钉，可减少手术后固定组件松动的发生。还已知的是，可在每个板孔中设置用以接收紧固件而允许多轴线运动的套管，以便紧固件能以外科医生选定的角度来设定角度。然而，紧固件通过板孔装配位置进行的多轴线运动只是增加了紧固件自己的配件选择。板孔相互之间以及在板的纵轴线上仍然保持固定。

典型地，脊椎固定板应用于受损椎骨前侧来跨过至少一块受损椎间盘(disc)空位或椎骨(也就是至少一部分椎间盘已被移走并已插入脊椎熔合垫片)。板通过接骨螺钉固定在椎骨上，并且在垫片熔合到邻近椎骨后的最初阶段板起到让椎骨排列有序的作用。板还可防止垫片在这个最初阶段被排挤出椎间盘空位。

在脊椎熔合垫片移植到一对椎骨间等待熔合的地方，垫片放置在椎骨的终板上。终板的外部包含硬皮骨，并因此为垫片提供了很好的用以放置垫片在其上的平面。终板的中心包括薄的皮骨壳，皮骨壳覆盖在较软的松质骨的中心上。然而，垫片的全部或大部分接触面都可被定位在这个中心部分内。

在放置了垫片后，外科医生典型地通过挤压相邻椎骨来缩短椎间盘空位。这种挤压保证了垫片与终板间良好的接合，增加了它们之间熔合的机率。通常，在手术刚刚结束之后，垫片会轻微地下沉，而到终板的下部内或者是由于移植再吸收(在异源移植垫片的情况下)。

在用刚性固定板连接椎骨的地方，这种下沉会趋于将多数的脊椎负担转移到板上，这是不希望有的。如果板没有准确地安装到椎骨上也会产生这种负担转移。在极端情况下，这种负担转移可能造成垫片无法熔合到椎骨上，这是由于垫片与椎骨间的牢固挤压是成功熔合的一个因素。

因此，需要给待熔合的椎骨提供需要的支撑力的固定系统，并且其允许椎骨相对于板的至少一部分进行有限的平移，因此限制了板由于沉降或脊柱正常承受的压力引起的移植沉降负担保护效果。这样，就可达到促进相近脊椎熔合的效果。

然而，在脊椎力量与运动的影响下，与刚性板以及移动板同时使用的紧固件具有从它们的安装位置中退出的趋势。紧固件的退出是不希望有的，因为固定组配件在手术后可转移到不需要的位置，或者松动到不希望的程度。

因此，需要一种固定系统，其提供了稳定性并且促进了熔合，同时防止了移植运动，并且使得移植压缩成为可能。同时需要一种固定系统，其允许手术后持续的骨段压缩。又需要一种固定系统，其仅仅在压缩增加的方向上进行调节。

发明概述

根据本发明，一种固定系统可以包括：能够接收一个或多个骨紧固件的至少一个承载元件，该承载元件可安装在板上；以及用于将该承载元件可调节地固定到该板上的固定元件，该固定元件允许承载元件相对于板仅仅在单轴线方向上平移运动。在一个实施例中，板包括用于接收该承载元件的臂部，并且该承载元件包括可安装在臂部上的通道，且固定元件设置在每个通道内。臂部可以包括与固定元件接合的接合部，该接合部包括一系列可以与固定元件接合的凸脊。在优选实施例中，接合部以及固定元件具有棘齿与棘爪的构造。

描述了一种固定系统，其可以包括能够接收一个或多个骨紧固件的第一承载元件，并且可以具有第一通道，该第一通道内设置有至少一个固定元件；第一板可以具有可插入到通道内的第一臂部；其中第一臂部具有第一接合部，第一接合部可以具有一系列凸脊，该凸脊配置成与固定元件接合；其中第一承载元件可以配置成相对于第一板仅仅在一个方向上轴向地平移。

第一承载元件可允许就地(in situ)平移。第一板可具有第二臂部，该第二臂部具有可插入到第一承载元件内的第二接合部。第一通道可具有沟槽，该沟槽配置成接收固定元件的一部分。该固定元件可以为接合夹子。

固定系统可进一步包括第二承载元件。第一承载元件可配置成与第一骨段关联，而第二承载元件可配置成与第二骨段关联。第一骨段以及第二骨段可以为互相靠近的椎骨。

固定元件可以配置成在平移的过程中膨胀和缩回。凸脊可以配置成提供递增的阻力。

第一承载元件可以具有至少一个用于接收骨紧固件的紧固件孔。第一板可以具有主体区段，该主体区段具有纵向轴线；以及第一臂部，该第一臂部可基本垂直于主体区段的纵向轴线延伸。固定系统可进一步包括第二板。第一板以及第一承载元件可以是弯曲的，以便适应所需要的身体位置。