[发明专利]植入体插入装置和使用方法

说明书

相关申请的相互引用

本申请要求2005年2月25日记录在案的美国临时申请No.60/656707的优先权，该申请的所有内容通过引用被明确地结合于本发明中。

技术领域

该技术涉及一种装置，用于安装植入体于(例如)人类的脊椎中。

背景

脊椎植入体插入器是在人类的脊椎中两块(例如一对相邻的)椎骨之间、或者整个地或部分地在一块脊椎骨内安装植入体的装置。这样的装置典型地由手工操作，并且可能包括轴杆，操作者用它将脊椎植入体推入椎骨之间的空间内。插入器可以用于(例如)前向进入、后向进入、横向进入或以介于它们之间的任何变化方式进入。

概要

与脊椎植入体共同使用的装置，脊椎植入体可以包括手柄结构、轴、顶推块(pusher block)和离合器部件(clutch member)，其中手柄结构可能具有纵轴线和通道，轴可以在通道里移动并且可以具有带有第一螺纹的至少一部分，顶推块可操作地连接于轴，并且可以具有构造成接合脊椎植入体的前向表面，而离合器部件可以被支持在手柄结构上，以与轴的第一螺纹相接合或脱离接合。该装置还可以包括一对叶片(paddle)，其具有远端、近端并且可以从手柄突出。插入器可以用于(例如)前向进入、后向进入、横向进入或以介于它们之间的任何变化方式进入。

手柄结构可以具有内螺纹，并且轴可以具有第二螺纹，当离合器部件与轴的第一螺纹相接合或脱离接合时，该第二螺纹能够沿纵轴线移动以接合手柄结构上的内螺纹。在一些实施例中，手柄可以具有内螺纹，并且轴可以具有至少一部分，其可以具有与内螺纹隔开的第一螺纹，以使轴能轴向地穿过通道内的第一移动距离而滑动。轴的至少一个不同部分可以具有第二螺纹。第二螺纹可以移动至与内螺纹接合，以使轴只能旋转通过通道内的第二移动距离。轴可以构造成，当轴前移穿过通道时，第二移动距离可以跟随第一移动距离。

顶推块可以连接到轴上并能够与之一起移动。顶推块可以具有容纳部分，其尺寸和结构设置成能容纳顶出杆。顶出杆可以包括具有纵轴线的中央部分和从中央部分延伸的两个臂。在一个实施例中，臂可以偏离中央部分的纵轴线。顶出杆的中央部分可以包括多个凹部(indentation)和凹槽(groove)。顶推块可以具有至少一个紧固件以接合凹部和凹槽，以使顶出杆可以相对于顶推块旋转。在一些实施例，顶出杆可以具有至少一个臂，并且可操作地连接于顶推块且/或与之脱离接合。在实施例中，至少一个叶片具有槽口(slot)，该至少一个臂可以在处于叶片远端和近端之间的该槽口内移动。顶出杆可以可释放地连接于顶推块。叶片中至少一个可以包括开口，以使当顶出杆置于开口内时，顶出杆可以与顶推块脱离接合并且/或者相对于它旋转。

轴的至少一部分可以位于叶片之间，并且可以移动穿过叶片的近端。叶片远端的尺寸和结构设置成可以放置在相邻的椎骨之间。并且，叶片可以设置成其远端能够偏置到一起。叶片近端的尺寸和结构设置成可以可操作地附接于手柄。在一个实施例中，至少一个叶片可以在其远端的具有至少一个凸棱(ridge)，凸棱可以改善该至少一个叶片与椎骨的接合。在一些实施例中，至少一个叶片可以具有用于接合至少一块椎骨的至少一个止挡结构，该至少一个止挡结构可以设置成避免叶片远端过分穿入到相邻的椎骨内。一对叶片中至少一个可以具有槽口，以使顶出杆可以沿槽口移动。叶片可以被设置成，当顶推块从叶片近端移动到叶片远端时，叶片远端彼此相分离。

离合器部件可以包括从中穿过的开口，所述开口具有第一部分和第二部分，其中第一部分可以包括螺纹部分而第二部分可以包括无螺纹部分。离合器部件还可以包括第一侧面部分和处于该侧面部分上的至少一对凹穴(pocket)。手柄可以具有第一紧固件，其用于选择性地一次只能接合所述这一对凹穴的其中一个凹穴。离合器部件还可以包括第二侧面部分和处于第二侧面部分上的第二对凹穴。手柄可以具有第二紧固件，其用于选择性地一次只能接合所述第二对凹穴的其中一个凹穴。在一个实施例中，第一和第二紧固件可以是穿过手柄放置的球形掣子(ball detent)。离合器部件可以被支撑在手柄上，以移动至与轴上的第一螺纹相接合或脱离接合，以使当离合器部件接合第一螺纹时，轴只可以旋转穿过通道内的第一移动距离。离合器部件可以被支撑在手柄结构上，以在第一位置和第二位置之间移动，在第一位置中轴能够在平行于纵轴线在手柄内滑动，在第二位置中轴能够以不同于纵向运动的第二方式在手柄内移动。该不同的第二运动方式可以包括至少部分地旋转轴。