[发明专利]相对于骨组织操作工具和检测神经元件的装置和方法

说明书

背景技术

对患者进行手术是痛苦而创伤性的，尤其是在患者身体受患区域。为实现脊柱固定，必要的过程常常包括在患者脊柱椎弓根壁中形成孔和将脊柱椎弓根螺钉插入孔中。优选椎弓根螺钉是因为其坚固并且提供稳定性，但是，必须小心避免在形成孔和将椎弓根螺钉放置到脊柱中期间的神经侵害。采取措施同时监测和定位任何神经元件可有助于形成孔和插入螺钉。

定位诸如骨组织中使神经暴露出的开口之类的缺损是困难的。一些过程涉及监测肌肉对电刺激的反应，以在骨组织区域中定位神经。如果没有定位神经而螺钉接触暴露的神经，螺钉将损害神经或由于太接近神经根而导致患者疼痛或其它并发症。孔的形成和螺钉插入过程期间定位神经元件有利于这种外科手术。

仍然需要在椎弓根壁中形成孔和/或将螺钉插入其中的过程中可采用的装置和方法。本发明旨在满足这些及其它需要。

发明内容

根据一方面，提供了一种装置，其包括被构造成可相对于骨组织运作的工具部分，操作工具部分的手柄部分，和检测神经元件的神经监测系统。工具部分包括由导电元件组成的绝缘杆和非绝缘尖端。杆向非绝缘尖端传输电信号。可脱卸地且可操作地连接于工具部分的手柄部分结合有用于操作工具部分的操作系统。此外，神经监测系统连接于手柄部分，可根据尖端电信号的特征运行监测系统以检测神经元件。一旦检测到神经元件，神经监测系统向手柄部分的操作系统提供信号，指导操作系统改变工具部分的运行模式。

另一方面涉及一种装置，其包括被构造成可相对于骨组织运作的工具部分和可脱卸地且可操作地连接于工具部分的手柄部分，手柄部分包括旋转工具部分的系统。工具部分包括细长绝缘杆和在杆远端处的非绝缘尖端。杆由导电元件构成。可运行手柄部分中的操作系统，响应通过工具部分尖端处的电信号的神经元件的检测而改变工具部分的运行模式。

又一方面涉及一种方法，该方法包括：提供手柄部分，手柄部分结合有操作系统；和将工具部分连接于手柄部分。工具部分包括绝缘杆和非绝缘尖端。此外，可运行操作系统以围绕纵轴线旋转工具部分。该方法还包括提供可操作地连接于手柄部分的神经监测系统，向尖端提供电信号，和相对于骨组织转动工具部分。神经监测系统根据电信号提供神经元件的检测指示。一旦在骨组织中检测到神经元件，神经监测系统向手柄部分的操作系统发送信号以停止工具部分的转动。

另一方面涉及一种系统，其包括工具部分、手柄部分和神经监测系统。工具部分包括沿纵轴线延伸的绝缘杆和非绝缘尖端。手柄部分可操作地且可旋转地连接于工具部分，并被构造成使工具部分相对于手柄部分旋转。神经监测系统电耦合于工具部分，向尖端提供电信号以检测工具部分尖端附近的神经元件。

附图说明

图1是医疗系统的示意图。

图2A是一个实施方式的手柄装置附件的示意图。

图2B是另一实施方式的手柄装置工具附件的示意图。

图3是工具和手柄装置相对于一脊柱节段的局部示意图。

图4A是另一实施方式的手柄装置的示意图。

图4B是另一实施方式的手柄装置的示意图。

具体实施方式

为了促进对本发明原理的理解，现在将参考附图所示实施方式并用具体语言来描述这些实施方式。然而，应理解，这不是对本发明范围的限制，本发明所属领域技术人员通常会了解包括所示装置的改变和进一步改进，以及本文所示本发明原理的进一步应用。

一种用于提供医学治疗的装置包括：被构造成可相对于骨组织运作的工具部分、操作工具部分的手柄部分以及检测神经元件的神经监测系统。工具部分包括导电元件构成的绝缘杆和非绝缘尖端。杆向非绝缘尖端传输电信号。可脱卸地且可操作地连接于工具部分的手柄部分结合有用于操作工具部分的操作系统。此外，神经监测系统连接于手柄部分，并可根据尖端电信号的特征运行监测系统以检测神经元件。一旦检测到神经元件，神经监测系统向手柄部分的操作系统提供信号，指导操作系统改变工具部分的运行模式。

图1显示了系统20，它包括医疗装置及被设置成用来提供医学治疗的相关设备。系统20被设置成在脊柱B一个或多个椎骨的椎弓根壁中形成孔和插入骨螺钉。并且，系统20被设置成可提供神经监测，一旦检测到神经元件即改变装置形成孔或插入螺钉的运行模式。这种运行模式的改变包括停止转动工具部分和/或逆向转动工具部分，允许装置在检测到神经元件时从骨组织中退出。