[发明专利]高频外科设备

说明书

本发明涉及一种根据权利要求1的前序部分所述的高频外科设备。

高频外科手术已用于人类医学和兽医医学多年，以便凝固和/或切割 生物组织。在此借助合适的电外科器具将高频电流引导通过待处理的组 织，使得组织由于蛋白质凝固和脱水而改变。在此，组织这样地收缩，使 得脉管封闭并且止血。接着电流密度的提高导致组织液体的爆发式蒸发并 且细胞膜破裂，其中组织被完全分开。

不仅双极技术而且单极技术都可以应用于生物组织的热处理。在单极 装置中，由高频发生器输送给电外科器具的高频电流通过不同的电极施加 进待处理的组织中，其中通过病人身体的电流路径一直通向无关的 (indifferenten)中性电极并且从那里返回到高频发生器。在不同的电极 上设置有对要处理的每个单位面积的高电流密度，而相对于不同电极，在 无关电极中每个单位面积的电流密度明显减小。这可以通过将中性电极相 对大面积地设计来实现。只有这样保证当电流从组织过渡到中性电极时， 在组织上不出现受伤，诸如烧伤。

双极器具也越来越重要，它利用两个彼此电绝缘的电极部分来构造。 因此，电极部分之间的电流路径可以被计算，并且不会经过通过病人身体 的长距离。由此减小了例如手术期间与病人相连的心脏起搏器或者其它设 备的影响。

当均匀地(例如径向对称地)通过待处理的组织、即通过目标组织传 播的高频电流对处理是必需的时，单极技术尤其适合于间质凝固 (interstitielle Koagulation)。因此，例如肿瘤或者转移性病灶可以被处理， 其方式是将适于单极凝固的电外科器具引入(插入)待处理的组织中，即 例如引入肿瘤中，并且通过施加高频电流、即通过凝固，开始破坏肿瘤(使 肿瘤失去活性)。

为了进行凝固和/或切割过程，使用高频外科设备，这些外科设备具 有：高频外科装置，高频外科装置具有用于产生高频电压并且由此产生高 频交流电流的高频发生器；以及开关设备和/或控制和调节设备，用于激 活或去激活高频发生器。

迄今为止，在单极凝固的情况下，尤其是在间质凝固的情况下，但是 也可在切割过程中，借助已公开的高频外科设备还不能预先确定或者估计 凝固区的大小，因为凝固在这方面是不可控的。更准确的说，必须根据经 验值估计和/或通过成像方法来监控希望的凝固区大小。

然而，仅仅利用经验值的工作要求：关于待引入组织的能量额大小， 必须考虑安全因素。只有能量过剩时(与由此引起的目标组织周围的组织 的高负荷相联系)才可以避免不完全凝固的风险并且由此避免目标组织的 不完全失去活性的风险。成像方法的应用也是不令人满意的解决方案。一 方面，成像方法极其复杂并且成本高，另一方面原则上它不能与施加高频 电流一起使用。

因此，本发明以这样的任务为基础，即改进上面所述类型的高频外科 设备到这样的程度，使得凝固过程和/或切割过程最优化并且可以以最简 单的方式监控。

该任务通过一种根据权利要求1的高频外科设备来解决。

尤其是，该任务通过一种用于处理、特别是用于借助高频电流进行生 物组织的单极凝固的高频外科设备来解决，其中高频外科设备包括带有凝 固电极的电外科器具，以及高频外科装置，该高频外科装置具有用于产生 高频电压并将高频电流输送给电外科器具的凝固电极的高频发生器，以及 至少一个用于结束凝固过程的控制设备。控制设备分配有测量装置，该测 量装置这样地构造，使得其检测至少一个描述进入限定的被测组织区域中 的被测组织能量引入(Messgewebeenergieeintrag)的测量值。此外，控 制设备还分配有计算设备，该计算设备这样地构造，使得它确定进入限定 的被测组织区域中的被测组织能量引入，并且它确定为凝固过程预先给定 的、进入目标组织区域的目标组织能量引入的终值和/或采用所预先给定 的终值作为存储的终值。控制设备这样地构造，使得其根据终值这样地控 制或者调节高频发生器，使得所需的高频电流被输送给目标组织区域，并 且当目标组织能量引入达到终值时，该控制设备产生断开信号。

以下，特别是参照单极凝固过程来描述本发明的主题。然而应注意的 是，该主题原则上也可以应用在切割过程中，尤其是具有与此相联系的凝 固的切割过程中。本发明同样涉及双极技术。