[发明专利]颈部的锥间假体

说明书

已知有一种颈部的锥间假体(US6368350)，它由用于连接相邻 脊椎体的上连接板和下连接板以及关节芯(Gelenkkern)组成，关节 芯与一个连接板形成关节，该关节由在上连接板的底面上的凸起关节 面和在关节芯的顶面上的凹下关节面所组成。关节芯通过滑动面支撑 在另一连接板上，该滑动面平行于连接板的尺度方向而延伸，并允许 关节芯在这个方向上相对于下连接板有平移的相对运动。该相对运动 这样地进行限制：滑动面被垂直向上的边缘限制住。关节芯的关节面 在已知的假体中构造成扁平的壳罩状。这是常用的，因为这样可以实 现小的特定表面载荷。但也带来以下危险，即当将相关的脊椎体连接 的韧带太弱或伸长时，假体零部件就相互脱开。虽然已知(US-A- 5895428)，通过中间地通过关节面的螺钉将假体零部件相互连接起 来，但这不能与关节芯的上面所述的、平行于连接板尺度的平移活动 自由性相连系起来，并且此外对于颈部假体，由于受限的空间也是不 可能的。

因而本发明的任务是提供一种开头所述类型的假体，它即使在韧 带较弱时也有充足的稳定性。解决方案在于独立权利要求的特征之中 以及优选在从属权利要求的特征中。

由此规定：凹下的关节面以至少90°的空间角度包围住凸起的关 节面。因此确保：倾斜地从侧面作用的力可以使凸起的关节面不会从 凹下的关节面里滑出去。因为所述的角度确定了凹下的关节面包围住 凸起的关节面的区域，因此该角度在以下称为包围角。该包围角适宜 地是至少110°，进一步优选为135°。如果它按照本发明的另一特征 超过180°，那么凸起的关节面就完全固定在凹下的关节面里。包围角 或者空间角度被作为半径之间的圆锥的中心角被测量，这些半径从凹 下关节面的边缘的相互对峙的点出发。

因为在关节面区域内对假体的稳定是徒劳的，如果关节芯与其他 连接板的连接并不稳定，因此本发明还规定：凹下的关节面的处在至 少90°的空间角度内的部分被放置在由边缘所围成的凹座里。这就是 说，关节面的这个部分位于由边缘的上棱边所撑开的平面之下。因此 使关节芯对于侧面作用的力以足够的概率不会从所相关的连接板的凹 座里抬升出来。正如上面有利地所述的那样，如果选择超过90°的包 围角，那么凹下关节面的超出90°的部分也不是必须位于凹座里。然 而，这样是有利的。

凸起的关节面在凹座内的定位，不仅用于使关节芯保持在固定的 连接板上，并且也用于减小假体的结构高度。凸起关节面的半径相对 于关节芯的横截面构造得如此地小，使得关节面的较大部分都位于关 节芯的、被下连接板的凹座所包围住的那个部分之内。关节芯可以这 样来构造，使得它基本上全部都位于凹座内。然而可以设置有凸缘， 该凸缘在上面置于凹座的边缘上，以便在关节弯曲时避免上连接板和 下连接板的金属部分发生直接接触。

凹座应该至少达到三分之一、优选达到大约关节芯的关节面半径 的一半来接纳关节芯。特别优选一种实施形式，其中凹座基本上达到 关节芯的关节面的中点高度来接纳关节芯。包围着凹座的边缘在滑动 面之上的最小高度应该至少达到凹座的Ap尺度的四分之一、优选至少 达到三分之一。缩写Ap表示前后方向(antero-posterior)。

通过关节芯与凹座边缘的共同作用，可以所希望的方式预先确定 关节芯的运动自由度。在一种有利的实施方式中，凹座界定为矩形， 并优选为正方形，并且其边界平行于和横交于Ap方向。这具有以下优 点：最大可能尺寸的凹座可以被放置在下连接板里。在该实施方式的 第一种变型方案中，可以使用界定为矩形的关节芯，该关节芯在一个 方向上具有比凹座更短的侧边长度，而关节芯的其他侧边长度与凹座 的侧边长度基本上一致。因此实现了根据关节芯在凹座里的取向，可 以将关节芯的运动自由度限制于Ap方向上(这是最经常的情况)或者 限制在垂直于Ap方向的方向上。如果在另一变型方案中要完全避免关 节芯的平移运动，那么使用正方形的与凹座具有相同的尺寸的关节 芯。相反，如果希望在所有方向上有运动自由度，那就选择关节芯在 所有方向上的尺寸都小于凹座的尺寸。

以下根据附图对本发明进行详细说明。附图示出：

图1第一实施方式的纵向剖视图；

图2第二实施方式的纵向剖视图；

图3两个连接板连同其间的不同形式的关节芯的分解透视图。