[发明专利]用于重建韧带的方法和设备

说明书

对审批中的先前的专利申请的参考

本专利申请要求以下优先权：

(1)编号为60/602,589的由Paul Re于04年8月18日提出的METHOD AND APPARATUS FOR RECONSTRUCTING ALIGAMENT的审批中的先前的美国临时专利申请(律师案卷号为RE-2PROV)；和

(2)编号为60/688,588的由Paul Re等于05年6月8日提出的METHOD AND APPARATUS FOR RECONSTRUCTING ALIGAMENT的审批中的先前的美国临时专利申请(律师案卷号为SCAN-18PROV)。

由此，以上所指定的两项专利申请在这里通过参考予以合并。

技术领域

本发明通常涉及外科的方法和设备，并且更特别地涉及用于重建韧带的方法和设备。

背景技术

韧带是一个将一块骨连接到另一块骨的纤维组织。

由于伤害和/或意外，韧带经常受到损伤(例如脱落、撕裂或断裂等)。受到损伤的韧带可能阻碍关节的正常运动，并且引起疼痛。

开发了多种过程，以修复或替代损伤的韧带。基于所要复原的特别的韧带和损伤的特性和程度，使用特殊的过程。

一种由于伤害和/或意外而经常受到损伤的韧带是膝部的前十字韧带(ACL)。现在查看图1，显示了延伸成穿过膝关节的内部的在胫骨10的顶部和股骨15的底部之间的ACL5。受到损伤的ACL5可能使膝关节不稳定，还可能对其它结构造成损伤，并且可能引起剧痛和关节炎。

开发了许多过程，以通过移植韧带替代方法，使受到严重损伤的ACL恢复。通常，这些ACL替代过程包括钻出骨隧道20(图2)通过胫骨10并且向上进到股骨15内。然后，包括所获取的或人造的韧带或腱的移植韧带25通过骨隧道20的胫骨部分(即胫骨隧道30)，穿过关节的内部，并且向上进到骨隧道20的股骨部分(即股骨隧道35)内。然后，移植韧带25的远端部分固定在股骨隧道35内，而移植韧带25的近端部分固定在胫骨隧道30内。

当前，有多种将移植韧带25固定在骨隧道20内的途径。

一种途径是使用挤压螺钉40(图3)，例如Arthrex挤压螺钉(佛罗里达州的Naples的Arthrex公司)，以将移植韧带25“直接”楔靠在骨隧道的侧壁上。

另一种途径是使用轴承结构和膨胀螺钉45(图4)，例如MitekIntrafix系统(马萨诸塞州的Norwood的Depuy Mitek公司)，以将移植韧带25“间接”楔靠在骨隧道的侧壁上。

又一种途径是使用紧固件器具50(图5)，例如Innovasive/MitekLynx系统(马萨诸塞州的Norwood的Depuy Mitek公司)，以将移植韧带25固定在骨隧道内。

再一种途径是使用锚定件55(图6)，例如Mitek韧带锚定件(马萨诸塞州的Norwood的Depuy Mitek公司)，以使移植韧带25悬置在骨隧道内。

另一种途径是使用缝线悬置系统60(图7)，例如Acufex/Smith &Nephew Endobutton系统(马萨诸塞州的Andover的Smith & Nephew公司)，以将移植韧带25悬置在骨隧道内。

又一种途径是使用穿销定系统65(图8)，例如Arthrex穿销定系统(佛罗里达州的Naples的Arthrex公司)，以将移植韧带25悬置在骨隧道内。

再一种途径是使移植韧带25完全通过骨隧道20，并且用螺钉和垫圈装置70(图3、7和9)或钉(未显示)将移植韧带固定到骨外。

如以上所注意到的那样，ACL重建过程通常包括将移植韧带25的远端部分固定在股骨隧道35内，而将移植韧带25的近端部分固定在胫骨隧道30内。一些以上所提及的韧带重建系统在股骨固定和胫骨时可以有效地并且方便地使用，例如Arthrex挤压螺钉。其它以上所提及的重建系统通常更适合于在固定的一个或者另一个中使用，例如Innovasive/Mitek Lynx系统通常更适合于股骨固定，而螺钉和垫圈装置通常更适合于胫骨固定。

除了上述内容以外，一些以上所提及的重建系统利用获取为包括部分骨段的移植韧带，例如包括部分髌骨的髌骨腱。其它以上所提及的重建系统使用所获取为包括完整软组织的移植韧带，例如所获取的腘腱。