[发明专利]骨骼再造装置

说明书

相关申请的交叉参照

本申请要求2004年7月9日提交的、名称为“骨骼再造装置(SKELETAL RECONSTRUCTION DEVICES)”的美国临时专利申请第60/587,072号的优先权， 其说明书结合于此作为参照。

技术领域

在此描述和图示一种新颖的骨骼再造植入物的几个实施例。这种植入物通常包 括一个活动部分、两个板部分、以及一个运动限制部分。

发明内容

这种植入物的各主要实施例用于脊柱再造，然而，这种装置也可应用于非脊柱 的外科整形，只要是需要将两个骨头或骨头的几个部分结合起来，皆可应用之。在 应用于脊柱中，这种装置的活动部分可被调整而在矢状面中呈现不同的角度，来使 脊柱前凸或脊柱后凸恢复正常，和/或在冠状面中呈现不同的角度，来矫正任何脊 柱侧凸变形。这种装置还可被沿着纵向轴线或横向平面来调整。较佳的是，活动部 分允许板部分上的骨表面接合部分在所有平面内在生理上的脊柱曲度之内以任何 角度取向。或者，可用运动限制部分来限制活动部分，从而只允许选定的运动，例 如围绕单个平面或围绕单个轴线以递增的变化量运动。在一较佳的实施例中，可成 形运动限制部分来阻止或锁定除了由活动部分所允许的之外的大致所有运动。当需 要诸骨部分之间的结合时，这种完全的锁定模式尤其有用。

在活动部分发生的相对运动可使植入物的第一骨表面接合部分和第二骨表面 接合部分之间有大量可能的角度和平移取向。这种运动使这种装置具有特点而成为 一种角度可变的或多位置的再造装置。在各较佳的实施例中，可原位地调整该角度 或位置变化，从而匹配于其内设置了植入物的骨部分的独特的生理取向。

例如，如果这种装置是用在两个椎骨之间的椎间空隙里，可将上板部分和下板 部分先插入椎间空隙，且以活动部分来使骨表面接合部分取向，从而与患者脊柱的 椎骨部分的独特曲度相匹配。然后，外科医生可选择一个运动限制器来将骨表面接 合部分锁定于这个取向。例如，如果这种装置是用在患者脊柱的第四和第五腰椎骨 之间，脊柱在各椎骨部分之间有5度的脊柱前凸和0度的脊柱侧凸，则外科医生可 选择具有类似这些角度特征的运动限制楔，来放置和锁定于装置的各骨板部分之 间。然后，这个运动限制楔用来把植入物锁在一个与生理上的脊柱曲度相匹配的取 向。为此，可将运动限制器成形为可互换的或可拆除的。

也有外科医生可能不愿意使用运动限制器来驱使植入物与两个骨部分之间的 生理空隙相匹配的情况。或者，运动限制器可用来在两个骨部分之间驱使预定的治 疗角度或取向。例如，为了减轻有问题的脊柱侧凸，外科医生可选择一种迫使脊柱 侧凸减轻的运动限制楔。无论如何，都可用运动限制部分将植入物的骨表面接合部 分调整至多个取向。

植入物的板部分典型地是用作一个供植入物的与骨部分以及与植入物的活动 部分和/或运动限制部分相接触的结构坐落的平台。板部分具有用于与骨部分相接 触的骨表面接合部分。板部分还可具有适于诸如骨组织之类的组织向内生长的多孔 表面。每个骨表面接合部分可包括突入被结合的骨部分的表面的长钉、销钉、龙骨、 或其它突起。多孔表面和突起有助于使板部分坐落入暴露的骨部分，以防止其间的 运动，并且用于将板部分固定于骨。为了最好地配合，板部分的骨表面接合部分可 构形或成形为与将要配对的骨部分的形状互补。因此，骨表面接合部分可以是平的， 可以是凹入地或凸出地曲面的，或者可以呈现能够与骨部分互补的任何其它形状。

接头板表面位于板部分的不直接与骨部分相接触的那一部分上。该接头板表面 成形为与植入物的活动部分互补或成为其一个组成部分。例如，接头板表面可具有 凹入的轮廓，从而与凸出的接头间隔件或与成形在独立的板部分上的相反的凸出表 面一起形成球窝接头。

每个装置的板部分可包括适于诸如接骨螺钉之类的紧固件穿过的通孔或其它 结构，或者可包括与之成一体的紧固件，借以将装置固定于骨部分的周围骨体。

植入物的活动部分可形成几种不同的接头。例如，接头可以是一种诸如球窝接 头的关节接头、一种铰链、或其它形式的配对的凹凸接头、一种诸如位于两个板部 分之间的弹性体的弹性体接头、一种枢转接头、一种平面接头、或一种采用充填液 体或气体的囊的接头、或它们的任意组合。在活动部分发生的运动可使植入物的两 个骨表面结合部分之间有大量可能的角度和平移取向。