[实用新型]一种可弯曲消化道吻合器

说明书

本实用新型涉及临床医疗器械中一次性完成消化道病变段切除和重建缝合的吻合器。

经检索有关专利文献，目前尚未检索到与本实用新型结构相同的消化道吻合器。现化外科技术中，用吻合器同时一次性完成消化道切缝的机械吻合，已逐步取代手工切除和一针一线的手工吻合，缩短了手术时间，提高了消化道吻合口的可靠度。但现有国内外生产或设计的消化道吻合器存在术中使用不便，创伤较大，容易引起吻合处消化道撕裂和术后吻合口狭窄，适用手术范围局限的缺点。尤其不能适应当今手术治疗食管癌倾向胸段全食管切除、颈部食管-胃(肠)吻合，胃癌倾向全胃切除、食管裂孔上方食管-胃(肠)吻合，低位直肠癌倾向保留肛门、盆底部肠-肠吻合的需要。

我国专利ZL98227795.4，名称为“一种改进的消化道吻合器吻切装置”，公开了一种可完成消化道或其他软组织缝合过程中定位送钉、吻合切割和连接吻切装置，虽然该装置在更换、定位方面有了一定的改进和进步，但由于抵钉座、钉仓组件与各自纵轴成直角，吻合完成后吻合口的横截面与消化道纵轴成直角，吻合口处直径比消化道正常部位的直径小，术后肌性愈合疤痕向心性收缩使吻合处口径进一步变小，容易导致消化道吻合口狭窄甚至梗阻，同时由于中心轴固定于抵钉座上，且长度固定、不可折曲，使抵钉座部件与钉座部件之间术中衔接不便，尤其在手术野较为狭窄的颈、胸顶、膈食管裂孔上方、盆底部位更为困难。

ZL91209232.7，名称为“消化道吻合器的斜口管型吻合头”，公开了一种截面制造成与中心杆夹角小于45°大于15°的斜口管型吻合头，该专利虽然能有效地扩大吻合口的通道面积，减少吻合口处梗阻现象的产生，但由于消化道吻合断端的延伸部分过长，其长度超过了消化道的横截面的直径，容易引起断端延伸部分缺血、坏死和吻合口瘘，且由于钉架与握柄之间为固定的形状，手术中无法改变吻合器器身的形状和弯曲弧度，只能靠扩大手术野、增加消化道的游离长度、加大吻合端消化道的牵拉摆动的范围来完成操作，因此手术创伤较大，副损伤较多，容易出现吻合处消化道撕裂现象。

ZL99227969.0，名称为“抵针座可折弯的弯管管形吻合器”，公开了一种抵针座可折弯的弯管管形吻合器，该专利虽然在节省手术时间，对引流管进行有效定位控制方面起到了积极的作用，但由于所述的抵针座可折弯的直杆固定在抵针座上，所以术中抵针座与针舱之间街接仍有不便，同时由于所述的弯管为固定的形状，其弯曲弧度不可改变，所以仍然存在着术中手术操作不便、手术创伤较大、副损伤较多、容易出现吻合处消化道撕裂的问题。

本实用新型的目的是要提供一种可弯曲、变形，能减少手术创伤、避免术后吻合处肌性疤痕向心性收缩引起吻合口狭窄或梗阻，适用于包括颈、胸顶、膈食管裂孔上方、盆底在内的颈、胸、腹各部位消化道重建的吻合器。

本实用新型的技术特征在于：在考虑使用方便、操作灵活、保证钉合可靠的基础上设计成由抵钉座部件、中心杆、钉座部件、软管、牵引件I、牵引件II、握柄部件组成的可弯曲消化道吻合器，其特征在于：中心杆的一端插装在抵钉座部件的中心杆前套中，中心杆的另一端插装在钉座部件中，抵钉座部件通过中心杆与钉座部件相配套连接吻合，其吻合面A与中心杆之间的夹角α为45°＜α＜90°；在钉座部件与握柄部件之间设有可弯曲的软管；软管内设有牵引件I、牵引件II，所述的牵引件I一端与钉座部件中的中心杆后套相连，另一端与握柄部件中的螺杆套相连接；所述的牵引件II一端与钉座部件中的杠杆相连接，另一端与握柄部件中的手柄相连接。

所述的抵钉座部件由抵钉座仓，中心杆前套、前卡簧、抵钉垫片、定位销组成，中心杆前套固装在抵钉座仓上，前卡簧设置在中心杆前套的内孔中，定位销固装在中心杆前套的管壁上，抵钉垫片固装在抵钉座仓的端面上；所述的抵钉座仓的端面B与轴线之间的夹角β，与所设置的抵钉座部件与钉座部件相配套连接的吻合面A与中心杆之间的夹角α相一致；所述的抵钉座仓在其弧形端部设有一牵引孔；在所述的中心杆前套的外表面设有至少一道倾斜的扎线槽；所述的扎线槽截面与中心杆前套的轴线的倾斜角γ，与所设置的抵钉座仓的端面B与轴线之间的夹角β相一致。

所述的中心杆由杆体I、杆体II、销轴组成，在杆体I、杆体II上设有交叉开口，并通过销轴定位使其折转，所述的杆体I、杆体II上分别设有与中心杆前套上固装的定位销和中心杆后套上固装的后定位销相配的槽C，所述的杆体I、杆体II的两端为锥体。