[发明专利]用于覆盖左心房附件口的屏障装置

说明书

发明领域

本发明涉及用于或跨过心房附件口的膜结构，以便防止血栓离开心房附件。

相关技术的说明

多种心脏病(例如冠状动脉疾病、二尖瓣疾病)对心脏有着各种不利的影响。某些心脏疾病例如二尖瓣疾病的不利影响是心房(或心耳)纤颤。心房纤颤可能导致血液汇集到左心房附件内。血液汇集还可能自发产生。当血液汇集到心房附件中时，血凝块可能在该心房附件中形成和积聚，它们自身不断累积，并从心房附件往外传播到心房内。然后，这些血凝块能够进入体循环或肺循环，且当它们从心房附件中出来、在血流中自由运动并在远处栓塞到动脉系统内时，将引起严重的问题。当从心房附件延伸到心房中的血凝块断裂和进入血液供给时，也产生类似的问题。因为血从左心房和心室供给心脏和大脑，从心房附件出来的血凝块可能阻塞心脏和大脑中的血流，引起心脏病发作、中风或其它器官局部缺血。因此，需要找到一种装置，该装置将防止血凝块在心房附件中形成，且一旦形成血凝块，将防止这些血凝块离开心房附件到达病人的心脏、肺、大脑或其它循环系统，这可能导致心脏病发作、中风或其它器官局部缺血。

美国专利5865791涉及减小血瘀区域，最终减少血栓在该区域中的形成，尤其是在有心房纤颤的病人的心房附件内。尤其是，专利’791涉及用于固定心房附件的方向的方法和装置，该方法和装置将防止随后形成血栓。在专利’791中，通过将该附件拉起并将一个环环绕该附件而放置以形成一个心房附件袋，再将它从心脏的其余部分上切下，从而将该附件从心房上取下。

美国专利5306234涉及一种通过手术来封闭心房和心房附件之间的通道或割断心房附件的方法。

其它治疗方法包括手术去除心房附件，以便防止在心房附件中形成血瘀。

发明简介

本发明提供了一种膜，该膜基本防止在心房附件中形成的血凝块离开该心房附件。如果允许该血凝块离开心房附件并进入血流中，可能导致心脏病发作、中风或其它栓塞现象。该膜通过直接固定在口上或口附近的心房壁上的固定装置而跨过心房附件的口而永久性地布置。

该膜有效防止左心房附件内血凝块离开并进入心房。它可以比该附件的口更大，并在比该口更大的区域内延伸。该膜通过导管而经皮肤传送到心房附件口，然后可以膨胀，以便跨过或盖住该口而定位。

根据一个实施例，该膜对于血流是不可渗透的。该膜防止左心房附件中的血栓离开并进入血流。该膜还防止血液流入或流出左心房附件。

根据另一实施例，该膜自身是可渗透的，以便允许血液流过该膜。通过允许该血液流过该膜，该可渗透结构以可控制的方式使得心房附件和心房之间的压力梯度减至最小。而且，该可渗透膜作为滤器，允许血液流过，但是基本防止血栓通过。

该可渗透过滤膜可以最终由细胞渗透。该可渗透的过滤膜允许组织沿该结构的外周开始生长。该组织生长使得在过滤膜周边附近的不可控制的泄漏减至最小，还可以有助于使跨过该口的过滤膜固定在包围该口的组织上。该过滤膜可涂覆有抗凝血剂或其它化合物如肝素，或者可对其进行处理，以防止血栓在过滤膜表面上形成，从而延长其开放期，或者直到它被细胞渗透和/或发展成内皮覆层。

可以有多种将该膜固定在跨过心房附件口的位置处的装置。直接用于固定该膜的固定装置可以由涂布在该膜和口或心房壁之间的可生物相容的粘接剂提供。这样，该膜可以直接粘接在组织上。在另一实施例中，通过利用钉子、夹子、缝合线、丝线、倒钩、尖头或其它方式的固定件来形成直接固定，该钉子、夹子、缝合线、丝线、倒钩、尖头或其它方式的固定件穿过该口或心房壁的组织。在另一实施例中，利用与膜相连的结构进行直接固定，该结构通过该口并伸入心房附件的内部并与心房附件的内部配合，其中，心房附件的内壁还可以包括延伸到心房附件内的该口的任意部分。该直接固定装置可以提供使该膜在附件口周围自己定心的特征。

发明目的

本发明的一个目的是提供一种在心房和心房附件之间的膜，以便防止血凝块在它们之间流动。

本发明的一个目的是提供一种膜，该膜通过直接固定在该口上或直接固定在靠近该口的心房壁上，从而永久性植入到心房和心房附件之间。

本发明的一个目的是提供一种在心房和心房附件之间的膜，该膜对于血流是不可渗透的或者使血栓不能通过。

本发明的一个目的是提供一种在心房和心房附件之间的过滤膜，以便例如允许血液流过该滤器，从而例如降低心房和心房附件之间的血液动力压差。

本发明的一个目的是防止血凝块在心房附件内形成。