[发明专利]用于治疗子宫内膜组织子宫外增生、慢性骨盆疼痛和输卵管梗阻的方法

说明书

发明的技术领域

子宫内膜异位症是妇科患者诊断中最常见的病理之一。例如，在英国和美国具有妇科症状的10％至25％的妇女患有此病。通常通过对盆腔器官的出血或纤维变性病灶的腹腔镜观察进行临床诊断。异位的子宫内膜组织随着卵巢激素发生周期性变化。来自于子宫内膜沉积的周期性出血有助于局部的炎症性反应。子宫内膜异位症通常发生于育龄妇女，发病率至少为1％(参见Shaw，R.W.(1993)，子宫内膜异位症图集(An Atlas ofEndometriosis，The Parthenon Publishing Group)。

子宫内膜异位症通常分为子宫内子宫内膜异位(子宫腺肌病)、子宫外子宫内膜异位和生殖器官外子宫内膜异位。

慢性骨盆疼痛可以与子宫内膜异位症关联发生，或者以一种独立的疾病发生。

输卵管梗阻(FTO)是一种较常见的疾病，可以达到输卵管不孕症情况的20％(参见Winfield，A.C.等，子宫输卵管造影术中明显的角闭塞：通过胰升糖素反转(Apparent cornual occlusion inhysterosalpingography：Reversal by glucagon)，美国X线学杂志(AJRAm J Roentgenol)1982；139：525-527)。背景资料和现有技术

Sampson提出：月经的反流和随后的子宫内膜组织在腹膜面的植入导致子宫内膜异位症[Sampson，J.A.(1927)，子宫内膜组织的月经播散进入腹膜腔所致腹膜的子宫内膜异位症(Peritoneal endometriosis due tomenstrual dissemination of the endometrial tissue into theperitoneal cavitiy).美国妇产科学杂志(Am.J.Obstet.Gyneol.)，14，422]。

子宫内膜异位症的发病机理可以与几种病原学因素有关：

Dmowski等提出：遗传和免疫因素导致子宫内膜异位症[Dmowski，W.P.，Steele，R.W.和Baker，G.F.(1981)，子宫内膜异位症中的细胞免疫缺陷(Deficient cellular immunity in endometriosis)，美国妇产科学杂志(Am.J.Obstet.Gyneol.)，141，377]。

血管和淋巴管的远位栓塞已经证明和解释了腹膜腔外例如皮肤、肺和肾的子宫内膜异位症的(罕见)发现。

米勒管上排列的细胞产生于原始细胞，它们分化为腹膜细胞和位于卵巢表面的细胞。有人提出：这些成熟细胞经历去分化(de-differentiation)返回它们的原始起源并然后转化为子宫内膜细胞[Levander，G.(1941)，通过诱导的骨生成(Bone formation byinduction)，An.experimental study.Arch.Klin.Chir.，202，497]。

有人报道：痛经、急性或慢性骨盆疼痛、性交疼痛和不孕症是最常见的临床症状。

FTO代表来源于雌激素敏感性疾病的初步的内部闭塞或外部压迫的基础的病理学的一组异种组，例如子宫内膜异位、子宫腺肌病、输卵管子宫内膜异位和肌瘤。除了腹腔镜外，也常通过子宫输卵管造影术来诊断FTO。

治疗的首选包括腹腔镜下去除子宫内膜损害。这一步骤后可以用达那唑或LHRH激动剂治疗(6个月)。接受达那唑治疗的妇女可能会遭受胃肠道和肝脏疾病以及严重的产生雄性特征的副作用。

还有人从理论的观点提出：应用通过给予LHRH拮抗剂的立即抑制治疗子宫内膜异位和子宫肌瘤，以缩短治疗时间和加快改善自觉症状[Th.Reissmann等，人体生殖杂志(Human Reprodution)，第10卷，第8期，第1974-1981页，(1995)]。