[发明专利]一种医疗保险在线理赔系统

摘要

本发明公开了一种医疗保险在线理赔系统，包括通过网络通信连接的用户客户端和中心服务平台，所述的用户客户端包括身份证信息采集器、医卡通读卡器以及显示器；所述的中心服务平台包括保险数据库、医疗数据库、理赔标准数据库、用户分析模块、理赔分析模块、理赔处理模块、在线支付模块以及短信发送模块。用户通过网络平台提交身份证信息和医卡通信息到中心服务平台即可完成申请理赔的操作，省时省力，方便快捷；通过中心服务平台进行理赔分析，系统自动提示用户符合某一具体的理赔标准，省去用户需要通过电话或传真的形式确认是否符合保险理赔标准；保险理赔费用将直接通过在线支付的方式，从保险公司帐户转帐到用户帐户，方便快捷。

主权项

一种医疗保险在线理赔系统，包括通过网络通信连接的用户客户端和中心服务平台，其特征在于：所述的用户客户端包括身份证信息采集器，用于采集用户身份证信息；医卡通读卡器，用于采集用户医卡通信息；以及显示器，用于显示中心服务平台反馈信息；所述的中心服务平台包括保险数据库，用于存储用户投保信息；医疗数据库，用于存储用户具体疾病医疗信息；理赔标准数据库，用于存储医疗保险各险种理赔标准；用户分析模块，根据用户投保信息判断用户是否为有效投保用户；理赔分析模块，根据用户具体疾病医疗信息和医疗保险对应险种理赔标准判断用户是否达到理赔标准；理赔处理模块，根据用户具体疾病医疗信息、用户诊疗记录、购药记录以及体检记录核算保险赔付金并生成电子赔付单；在线支付模块，根据电子赔付单信息向用户账户转账完成赔付；以及短信发送模块，用于向用户发送通知短信。