[发明专利]腹腔镜手术缝合针夹持器

说明书

本发明总的说涉及腹腔镜外科手术，更具体地说，涉及在实施这样的手术过程中用于缝合体内组织的缝合针夹持器。

在腹腔镜外科手术中，通过在人体上切开一个或多个短小的向下延伸到体内手术部位的切口，然后将一中空管或套管插入每一切口，以便该套管可以用作一个衬垫，使得该切口张开并因此提供向下通向体内手术部位的一个入口，这样得以深入到体内手术部位。然后，通过将器械（例如切割装置、手术钳、观察仪器等）沿套管送入，使得这些器械的末稍工作端可以在该手术部位附近定位并使用，而该仪器的近的手柄端则保持在人体之外，在这种情况下就可以由外科医师对它们进行操作，于是一种腹腔镜外科手术程序就可以这样地完成了。

腹腔镜手术程序常常涉及到由体内手术部位修补组织或取出组织，并常常需要对实施过手术的组织做某种缝合。实施这样的缝合可以通过使用常规的针和缝合线，外科手术用的小夹或带钩的销钉，或其他已知的缝合器械。就这方面而言，业已发现使用常规的针和缝合线在许多腹腔镜手术操作中可以具有明显的优点，因为它们在缝合进行过程中允许对闭合张力作动态调节。然而，同时使用常规的针和缝合线在腹腔镜外科手术中也可能存在明显的困难，因为要考虑到对于体内手术部位或在体内手术部位附近所提供的切口要尽量加以限制。

在腹腔镜外科手术装置中使用常规的针和缝合线可能是特别困难的一个方面就在体内手术部位附近啮合和夹住缝合用针。目前，在缝合过程中外科医师一般使用长钳型缝合针夹持器，以便深到该体内手术部位并啮合和住该缝合针。不幸的是，尽管这样的一种缝合针夹持器可能适合于在存在一般是完全对准该手术部位的肉体的和肉眼可见的开口的伤口所作用的常规的外科手术装置，但是，由于在腹腔镜外科手术的情况，该手术部位的偏僻的性质往往效果比较差，为该部位所提供的套管入口受到限制，以及在该部位所能获得的空间受到限制。

除去前面所述内容之外，常规的钳型缝合针夹持器为外科医师所提供的触觉反馈往往也很少。结果是，外科医师就没有可靠的途径去判断，因而去改变钳和针之间的啮合程度。换句话讲，由于由钳型缝合针夹持器所提供的触觉反馈相当少，所以外科医师要使缝合针可靠地与其物相啮合（除去完全固定的啮合之外）就有困难。

此外，由于钳型缝合针夹持器采用一种反夹紧装置设计，往往没有方法可以在使用过程中以可滑动方式将缝合针束缚在缝合针夹持器上;缝合针或者被夹持器牢固地束缚住，或者它没有完全被缝合针夹持器束缚住。

然而，比前面所述更为重要的是在缝合过程中缝合针的滚动问题。更具体讲，在腹腔镜外科手术过程中所使用的外科手术缝合针往往是弯曲的针，并且重要的是在使用过程中使用缝合针夹持器将它们牢固地束缚住，以便使针所在平面总保持基本上垂直于缝合针夹持器的纵向轴;这种取向使外科医师能利用简单的腕转动进行有效缝合。在缝合过程中缝合针相对于缝合针夹持器的任何转动都将使缝合针所在平面偏离应有的垂直位置并且因此抑制最佳的缝合运动。然而，很遗憾，由于采用了反夹紧装置设计的传统的钳型缝合针夹持器，在夹紧装置随垂直运动打开和关闭的情况下，缝合针夹持器的扁平夹紧装置以顶-底啮合形式与弯曲的缝合针啮合，这种啮合是相对于缝合针的弧线的曲率施加的。结果，在缝合针夹持器与缝合针之间仅能实现有限的啮合。这往往会使弯曲的缝合针相对于缝合针夹持器滚动。因为常规的钳型缝合针夹持器是以相对于缝合针的弧线的曲率以顶底啮合方式、而不是以平行于弯曲的缝合针所在的平面的前-后啮合形式来夹持住缝合针，所以不能得到稳定的垂直面以将缝合针固定，使之在使用过程中不产生滚动，于是我们要介绍其他的方法。结果，缝合针可能在使用过程中偏离规定的垂直位置并因此限制的规定的缝合动作。

因此，本发明的一个目的是提供一种用于在进行腹腔镜外科手术过程中时啮合并夹持处于人体中的弯曲的缝合针的新颖的装置。

本发明的另一个目的是提供一种用于啮合和夹持住人体中的弯曲的外科手术缝合针的新颖的方法。

本发明的另一个目的是提供一种在进行腹腔镜外科手术过程中啮合和夹持人体内的弯曲的缝合针的新颖的途径。

而本发明的再一个目的是提供一种用于啮合和夹持位于人体内深处的弯曲的缝合针的新颖的装置，其中该装置可以交替地啮合缝合针以便该装置将针紧紧地抓住，或者与缝合针啮合，使得缝合针可以以一种受控方式相对于该装置滑动。