[发明专利]外科治疗屈光不正用的装置

说明书

本发明属于医学领域，与眼科领域有关，更准确说是涉及一种外科治疗屈光不正（近视和远视）的装置。

近视和远视是世界上极为普遍的视力缺陷。用眼镜及隐形眼镜对这些视力缺陷进行矫正会给患者带来某种不便。最有前途的方法是用外科手术改变眼睛的折光度。与目前现行的用传统外科手术治疗屈光不正的方法不同，激光外科具有显著的优越性-完全无菌，手术结果可用数学方法计算并有很高的准确性。

研制使用方便，可靠，制造简单的激光外科治疗屈光不正的装置是当前一项重要的任务。

已知一种外科治疗屈光不正用的装置，它包括一个紫外线区的脉冲激光器和一个辐射能量密度沿光束横截面分布的整形器，它置于激光束辐射路径上。（Report    of    the“Centre    scientifique    IBM”，Paris，France，Document    NF104，1986，K.Hanna    et    al“Excimer    Laser    Refractive    Keratoplasty”）。这个装置中的辐射能量密度分布整形器作成转盘的形状，转盘上有一个形状预定的隙缝。

由于多个激光脉冲作用的结果，在给定辐射脉冲频率和带隙缝的转盘转动频率之间的比例的情况下，为矫正屈光不正角膜表面就产生必要的变形。

但是，采用这种装置，瞬间被辐照的只是角膜的一部分，也就是由隙缝的形状及其在该瞬间所处的角位置所决定的那一部分，这样就难以得到光滑断面的表面，因为每一个辐射脉冲从角膜上除去的是带有竖直侧壁的薄层，该薄层的形状与隙缝的形状相当。因此，角膜表面要有近于阶梯表面形状，若要得到光滑表面就需要除去许多深度很小的薄层。这会延长手术的时间，使手术难于进行，因为得让眼睛相对于激光束长时间准确定位。激光辐射的能量未得到有效使用也使得手术时间延长。装置的制造复杂，因为隙缝及其转动机构的制造需要准确的精度，隙缝的角位置需要准确测量，以及角位置与辐射脉冲出现的时刻需要配合。

此外，在著作“Am.Jorn.of    Ophthalmology”，V.103，X.13，Part    Ⅱ，M.B.McDonald    et    al“Defractive    Surgery    With    the    Excimer    Laser”，P，469，1987中记载了一种用于外科治疗屈光不正，也包括近视的装置。在这个装置中，辐射能量密度分布整形器作成光阑形状，置于辐射光束的路径上，光阑直径依计算机程序从一个脉冲到另一个脉冲断续地改变，从而在角膜表面产生为矫正近视所需的变形。

使用这个装置与前述装置相同，瞬时受辐照的是角膜的一部分，即是由该瞬间光阑直径决定的那一部分，以致难以得到光滑的表面，就需要除去许多深度很小的薄层。这使手术时间延长，难于进行，因为需要将眼睛长时间内相对于激光束准确定位。此外，激光辐射的能量未有效利用也使得手术时间延长。

本发明的任务在于研制一种外科治疗屈光不正用的装置，其辐射能量密度沿激光束横截面分布整形器的结构应能保证在同时辐照角膜整个表面的情况下得到光滑截面的表面，以缩短外科手术的时间并提高激光辐射的利用率。

本发明的实质在于，在外科治疗屈光不正用的装置中，有紫外线区的脉冲激光器和辐射能量密度沿光束横截面分布的整形器，它置于辐射光束的路径上。根据本发明，辐射能量密度分布整形器是一个光学容器，位于辐射光束路径上的光学容器的第一和第二窗由对激光辐射透明的材料制成，其中至少一个窗的内表面具有二次旋转面的形状，该旋转面的旋转轴与激光束对称轴重合，在这种情况下，容器中盛满能部分吸收激光辐射的介质。

最好将容器作成有口的并与吸收介质的循环系统接通，该系统应备有改变吸收介质光学密度的手段。

在治疗近视时可以将一个窗的内表面作成抛物面的形状，抛物面的顶朝向容器内，而将另一个窗的内表面作成平面，垂直于光束对称轴。

也可以将光学容器两个窗的内表面都作成抛物面形状，抛物面的顶朝向容器内。

此外，还可以将光学容器两个窗的内表面作成曲率半径不同的球面形，同时，曲率半径较小的那个表面以其凸出部分朝向容器内。

在治疗远视的情况下，可将一个窗的内表面作成球面形。球面的凸出部分朝向容器外，而将第二个窗作成平面形，垂直辐射光束的轴。

也可以将光学容器两个窗的内表面都作成球面形，球面形的凸出部分朝向容器外。