[发明专利]一种闭式胸腔引流用穿刺器及其应用

说明书

本发明公开了一种闭式胸腔引流用穿刺器，包括：一穿刺部件和一支撑部件，穿刺部件与支撑部件连接，穿刺部件穿刺胸腔，形成穿刺通道，支撑部件维持由穿刺部件形成的穿刺通道。其应用是与引流装置配套成一胸腔穿刺引流装置。与现有技术相比，该闭式胸腔引流用穿刺器通过穿刺部件刺穿胸腔，支撑部件维持临时穿刺通道，利用穿刺端部、支撑管长度及把手部件控制最大穿刺深度，配合消毒的医用引流管将胸腔内的积血和积气引出；该穿刺器轻便易用，系一次性密封刺穿胸腔，操作过程简便，耗时较短，易于掌握，穿刺深度可控，减轻患者创伤，同时减少胸腔被细菌感染的几率，因此应用前景十分广阔。

本申请是分案申请，原申请的申请号：2014102514495，发明名称：一种急救用闭式胸腔引流用穿刺器及其应用，申请日：2014年6月7日。

技术领域

本发明涉及一种外科急救手术用的医疗器械，具体说，是涉及一种胸外科急救手术用的闭式胸腔引流用穿刺器及其应用，属于医疗器械领域。

背景技术

气胸指胸腔内仅含气体，血胸指胸腔内血液积存，血气胸为二者并存。血气胸分为自发性血气胸和创伤性血气胸。

自发性血气胸的发病原因为肺内压力突然升高，致肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内；自发性气胸引起肺压缩时，可牵拉粘连带，致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，造成自发性血胸。自发性血气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷，部分肺泡壁结构较为薄弱，形成肺大泡。创伤性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。胸部外伤导致的血气胸的发作等占胸外伤70％以上，血气胸也可单独发生，也可以发生合并于其他类型的胸部外伤时，如穿透或闭合的胸壁损伤，肋骨骨折，纵膈伤，胸腹联合伤，胸部异物以及创伤窒息，损伤性湿肺，爆震伤，所谓闭合胸伤三大综合症等均可合并血气胸。创伤性血气胸引起的纵隔移位、纵隔摆动及反常呼吸是胸部伤死亡的主要原因之一，需要急救手术处理。

随着当前国民经济的飞速发展和汽车的普及，各种各样的创伤、多发伤日益增多，需要实施紧急胸腔闭式引流术以获得救命的几率也在逐步增加。胸部创伤，特别是穿透伤极易发生血气胸。文献报道，70％的胸部创伤，特别是60％的胸壁穿透伤会发生血气胸。严重的血气胸会干扰机体的呼吸、循环功能。胸腔闭式引流术则是临床上治疗血气胸最常用的急救手段。既往的胸腔闭式引流术多由心胸外科医师来实施，面对当前飞速发展的急诊医学而言，无疑需要临床医师包括急诊医师在内，甚至具备基本救护技能的普通人员，在最短的时间内采取相应的急救措施，去挽救每位患者的生命。临床特别研究有一种功能齐全、操作简单、安全实用，方便各科医师广泛实用的微创胸腔引流穿刺器械，如微创胸腔闭式引流器械(中华人民共和国国家知识产权实用新型，专利号为200520115206.5)，在最短的时间内独立完成胸腔闭式引流，达到纠正呼吸、循环紊乱，恢复正常生理机能的目的。该微创胸腔闭式引流器械有一设有导丝入口的子弹头扩张管，扩张管上套有一支撑管，支撑管的外壁上设有一对牵引耳孔统称为卡环，牵引耳孔上配合有一牵引钢圈，其工作过程为：先利用中心静脉穿刺针在欲切部位试穿有血气后，拔出穿刺针，用尖刀切开皮肤，用T型三棱手锥凿通胸壁部分肌肉，插入静脉导丝，导丝远端经入口穿进子弹头扩张管，用力旋转子弹头扩张管将其推入胸腔，迅速将扩张管上的支撑管推入胸壁，建立临时通道，拔出扩张管及导丝，左手拇指迅速封堵管口，立即插入三腔气囊无菌导尿管。通过该三腔气囊无菌导尿管将胸膜腔内的积血和积气排除，纠正呼吸循环紊乱，恢复正常生理机能。