[发明专利]心脏三尖瓣后瓣叶置换装置及其尺寸测量方法

说明书

本发明涉及一种心脏三尖瓣后瓣叶置换装置及其尺寸测量方法，包括缝合盘(3)、与缝合盘(3)连接的人工瓣叶(1)，其特征在于，缝合盘(3)为完整覆盖于后瓣环并部分延伸覆盖在前瓣环、隔瓣环之上的弧形盘，缝合盘(3)包括本体以及包裹在本体上的布料层；人工瓣叶(1)连接于缝合盘(3)，其圆弧形底边缝制在缝合盘(3)的布料层上，人工瓣叶(1)顶角尖端缝合人工腱索(4)。该装置无需整体置换、不影响心脏传导系统及右心功能、避免长期抗凝。

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种直视下心脏三尖瓣后瓣叶置换装置。

背景技术

三尖瓣一直是被“遗忘”的瓣膜。在三尖瓣关闭不全中，功能性三尖瓣返流占了90％。目前功能性三尖瓣关闭不全往往是因为三尖瓣后瓣环扩大导致后瓣叶与其他两瓣叶对合不良引起的，临床上常折叠后瓣或使用成形环缩小后瓣环起到修复效果。对于无法成形的只能进行三尖瓣整体置换术。

但是，整体三尖瓣置换存在诸多缺点。首先，整体置换瓣膜会破坏右心、腱索、乳头肌、瓣叶的整体结构，影响右心功能；而且人工瓣膜采用了刚性瓣环，有效功能面积有限，无法达到自然瓣膜的血流面积，造成术后出现相对狭窄，并且右心系统的压力低，血流缓慢，人工瓣膜较易形成血栓，造成肺栓塞等并发症，远期效果差。其次，三尖瓣置换时容易损伤房室结或传导束，引起传导阻滞，需要安装人工起搏器，影响病人生活质量。再次，如果置换人工机械瓣膜，后期如果安装起搏器，则只能开胸安装心外膜型，创伤大。总之，三尖瓣整体置换后存在疗效不确定和上述风险。

发明内容

为了克服现有技术三尖瓣整体置换后较易形成血栓、引起传导阻滞、影响右心功能以及相对小的功能面积的不足之处，本发明提供了一种拥有良好有效功能面积的直视下心脏三尖瓣后瓣叶置换装置，该装置无需整体置换、不影响心脏传导系统及右心功能、避免长期抗凝。

为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：

心脏三尖瓣后瓣叶置换装置，包括缝合盘(3)、与缝合盘(3)连接的人工瓣叶(1)，其特征在于，缝合盘(3)为完整覆盖于后瓣环并部分延伸覆盖在前瓣环、隔瓣环之上的弧形盘，缝合盘(3)包括本体以及包裹在本体上的布料层；人工瓣叶(1)为连接前瓣、隔瓣、缝合盘(3)的扇形，其圆弧形底边缝制在缝合盘(3)的布料层上，人工瓣叶(1)顶角尖端缝合人工腱索(4)。

优选的，所述缝合盘(3)弧形为处于同一平面的半椭圆形或半圆形。

优选的，所述缝合盘(3)厚度在1mm～1.8mm之间，宽度在4mm～6mm之间。

优选的，所述缝合盘(3)厚度为1.5mm，宽度为5mm。

优选的，人工瓣叶采用人工牛心包瓣膜。

优选的，所述布料层为涤纶布。

优选的，缝合盘10为处于同一平面的半椭圆形或半圆形。

优选的，缝合盘10本体由刚性的钛合金制成。

本发明还提供心脏三尖瓣后瓣叶置换装置及其尺寸测量方法，测量三尖瓣环外侧一半周径a的长度，三尖瓣前后交界至后隔交界的后瓣瓣环长度b，后瓣瓣环中点至三瓣叶闭合交界点的距离c；根据周径a的长度确定缝合盘周长尺寸，根据后瓣瓣环长度b、距离c确定人工瓣叶扇形面积及各边长度。

因此，本发明具有如下有益效果：

1、本装置在实施时兼具瓣环缝缩和瓣叶替换功能，因此可大大提高三尖瓣返流的治疗效果。

2、本装置实施时缝合在三尖瓣的外侧瓣环，远离房室结和传导束的危险三角，不会引起房室传导阻滞，避免了安装人工起搏器的可能。