[实用新型]一种手术用渐变型支架和输送装置

说明书

本实用新型公开了一种手术用渐变型支架和输送装置，用于建立分流道，包括支架本体，支架本体为直径渐变的管状结构，支架本体的一端为门脉端，其另一端为腔静脉端，腔静脉端的直径大于门脉端的直径，门脉端的直径为8‑10mm，腔静脉端的直径为10‑12mm。门脉端8‑10mm具有限制门脉分流的作用，减少肝性脑病的发生；远端即腔静脉端10‑12mm对近心端分流道起支撑作用，避免早期闭塞；中间段渐变的过程，改变以往直筒支架单一形态，对分流道肝实质段再狭窄，提供了缓冲的时间。如植入支架后门脉压力降低不明显，可通过渐变型支架的“锥型”部分进行穿刺，重新建立分流道。本实用新型提供的手术用渐变型支架，能够提高临床疗效。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种手术用渐变型支架和输送装置。

背景技术

门静脉高压症是一个病因复杂的疾病，其中肝硬化为主要病因，临床表现为消化道出血、腹水等。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)，通过影像引导，利用特殊穿刺器材，穿刺肝静脉或下腔静脉、肝实质、门静脉建立门体分流道，利用支架植入维持分流道形态，从而降低门静脉高压，治疗临床上因各种原因引起门脉高压症。以建立分流道方式不同，分为经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和经颈静脉肝内门腔分流术(DIPS)。

经过近30年的临床实践证实了支架植入对治疗门静脉高压的有效性和必要性，但作为异物植入人体势必造成排异反应的发生，促进支架早期闭塞。目前临床用于TIPS(DIPS)的支架形态均为直筒型，按成型方法分为编织型、激光雕刻型、组合型；按是否覆膜分为裸支架和覆膜支架及组合支架。

支架植入早期通畅率较高，远期受支架形态复原、肝实质压迫、支架胆汁内溢、支架内血流动力学改变、脏器生理运动(心跳、呼吸、肝脏)、支架假性内膜增生等因素的影响，12个月后的支架狭窄、闭塞率较高。在现有支架使用的情况下，通过手术方式的改进，经门脉左支穿刺建立一个“短、顺、直”的分流道，从狭窄率及降低门脉高压有效率上得到了改善，但仍然不尽完美。

排除穿刺技术因素，直筒裸支架在下腔静脉端受肝静脉或下腔静脉壁弹性回缩影响，加之呼吸运动造成肝脏偏心摆动，导致支架近心端狭窄、闭塞，支架失去功能；覆膜支架过长会遮挡肝静脉或下腔静脉，影响血流，造成医源性“布加氏”综合征，加重病情；支架过长植入门静脉主干，尤其是覆膜支架，又会造成肝功能损害；裸支架与短段覆膜支架的组合式植入，受两种支架不同金属材质的影响，覆膜支架两端，尤其是门脉端造成狭窄或闭塞，影响疗效。

总之，TIPS(DIPS)术，支架植入是必须步骤，也是决定手术远期疗效的关键因素，在术式基本固定的情况下，改进支架形态，让支架更符合肝血管解剖形态，减少血流动力学干扰，提高支架远期通畅率，改善临床疗效成为必然。

因此，如何提供一种手术用渐变型支架，以提高临床疗效，是目前本领域技术人员亟待解决的技术问题。

实用新型内容

有鉴于此，本实用新型的目的在于提供一种手术用渐变型支架，以提高临床疗效。本实用新型的另一目的在于提供一种采用上述手术用渐变型支架的输送装置。

为了达到上述目的，本实用新型提供如下技术方案：

一种手术用渐变型支架，用于建立分流道，包括支架本体，所述支架本体为直径渐变的管状结构，

所述支架本体的一端为门脉端，其另一端为腔静脉端，所述腔静脉端的直径大于所述门脉端的直径，

所述门脉端的直径为8-10mm，所述腔静脉端的直径为10-12mm。

优选的，上述门脉端设置有用于支架释放定位和支架锚定的多个弧形金属丝。

优选的，上述弧形金属丝为四个且呈环形均匀设置，所述弧形金属丝的长度为3mm。

优选的，上述支架本体沿长度方向部分覆盖有膜。