[实用新型]犁状骨咬骨钳

说明书

本实用新型公开了一种犁状骨咬骨钳，包括带齿咬嘴、外套筒、中空内拉杆、退骨针、联动机构和手柄，中空内拉杆套装于退骨针的外周，外套筒套装于中空内拉杆的外周，中空内拉杆的一端与带齿咬嘴连接，另一端与手柄连接，中空内拉杆可在手柄的控制下伸缩运动，退骨针的一端连接至手柄，另一端可穿过带齿咬嘴，手柄用于控制联动机构，联动机构安装于中空内拉杆且与外套筒和退骨针相配合；在联动机构的控制下，外套筒与退骨针反向运动，使得带齿咬嘴张开或者闭合，同时使得退骨针进入或者离开带齿咬嘴。本实用新型的犁状骨咬骨钳能够有效咬除骨质较厚实的筛骨垂直板及犁状骨体，稳定性好、效率高且不会造成器械损害和避免周围组织粘膜不必要的伤害。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别涉及一种用于外科手术的犁状骨咬骨钳。

背景技术

经鼻蝶显微手术已经成为神经外科最常用的微创神经外科入路，适用于各种鞍内、鞍上和鞍旁手术，比如垂体腺瘤、鞍区脑膜瘤、颅咽管瘤等。经鼻蝶入路需要去除蝶窦前壁的犁状骨和蝶窦后壁才能进入鞍区。犁状骨体部构成蝶窦前壁，经鼻蝶手术中需要移除部分犁状骨体部才能顺利进入蝶窦，进一步完成经鼻蝶手术。

目前，去除犁状骨的方式主要有以下两种：其中一种比较常用的方式为用咬骨钳咬除。由于经鼻腔显微镜下手术，操作空间狭小，普通咬骨钳无法深入进行操作，尤其是犁状骨的筛骨垂直板呈三角锥形，现有咬骨钳的使用原理无法垂直角度进行咬除，只有打开蝶窦前壁后，才能使用椎板咬骨钳进行咬除蝶窦前壁，椎板咬骨钳仅适合咬除厚度较薄的蝶窦前壁，对呈三角锥形且较厚实的犁状骨体部难以咬除，稳定性差，效率低下，同时还容易咬到骨质表面的鼻窦粘膜，造成出血，需进行电凝止血，增加损害；而髓核咬骨钳由于其设计特点是适合用于质地相对软的组织，在经鼻蝶手术中仅能用于取出较薄片的骨组织，强行使用咬除骨质厚实的犁状骨会造成器械损害。另外一种方式就是使用高速磨钻磨出犁状骨，但是“人”形犁状骨呈锥形，磨钻没有着力点，只能靠手腕和手指力量使磨钻头抵在骨面磨出，稳定性较差，磨钻经常从骨面滑脱，伤及周边鼻窦粘膜和软组织，用力不慎，可能会使高速旋转中的磨钻打穿蝶窦前壁进入蝶窦腔甚至垂体窝，一旦磨钻打入垂体窝缠绞正常垂体组织和垂体柄，甚至造成患者终生不可逆的垂体功能损害。

因此，为了解决呈三角锥形犁状骨的咬除问题，尤其是处理犁状骨尖端，急需提供一种全新结构的咬骨钳。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种犁状骨咬骨钳，该装置咬除效率高、咬除范围可靠、且能够有效节省手术者体力、缩短手术时间，至少能够解决上述问题之一。

根据本实用新型的一个方面，提供了一种犁状骨咬骨钳，包括带齿咬嘴、外套筒、中空内拉杆、退骨针、联动机构和手柄，中空内拉杆套装于退骨针的外周，外套筒套装于中空内拉杆的外周，中空内拉杆的一端与带齿咬嘴连接，另一端与手柄连接，中空内拉杆可在手柄的控制下伸缩运动，退骨针的一端连接至手柄，另一端可穿过带齿咬嘴，手柄用于控制联动机构，联动机构安装于中空内拉杆且与外套筒和退骨针相配合；

在联动机构的控制下，外套筒与退骨针反向运动，使得带齿咬嘴张开或者闭合，同时使得退骨针进入或者离开带齿咬嘴。

本实用新型提供了一种全新结构的犁状骨咬骨钳，其工作原理为：咬嘴在进入鼻腔犁状骨面下探咬三角锥形骨面时张开，同时推开骨质表面粘膜，减少粘膜损伤；当握持手柄加压时，推动外套筒加压闭合咬嘴，同时启动联动机构拉回退骨针，带齿咬嘴嵌入犁状骨，牢固锁定咬除范围；手柄松弛状态下外套筒拉回，联动机构推送退骨针伸出，促进带齿咬嘴张开同时推挤咬掉的碎骨质。本实用新型的犁状骨咬骨钳能够有效咬除骨质较厚实的筛骨垂直板及犁状骨体，稳定性好、效率高且不会造成器械损害和避免周围组织粘膜不必要的伤害。