[实用新型]一种踇外翻术后外固定支具

说明书

本实用新型属于踇外翻术后矫正技术领域，具体是一种踇外翻术后外固定支具，解决了现有治疗踇外翻的支具无法在调节外固定的角度、踇外翻术后打石膏效果差,而且固定范围大、固定材料笨重、舒适度差且固定后不易观察手术切口以及换药的技术问题，其包括足托、踇趾合页，踇趾合页包括合页固定片和合页活动片，足托后部两侧设有内侧板和外侧板，内侧板的前端与合页固定片自由端相固定，踇趾合页的铰接处位于第一跖趾关节内侧，合页活动片的自由端设置有至少一条踇趾束带，外侧板的前端连接有足趾固定带，内侧、外侧板的后端之间设置有足背固定带。本实用新型调节方便、固定范围小，整个支具结构轻便，佩戴舒适度高，方便观察手术切口以及换药。

技术领域

本实用新型涉及踇外翻术后矫正技术领域，具体是一种踇外翻术后外固定支具。

背景技术

踇外翻（hallux valgus）也叫大脚骨或脚孤拐，是指踇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是目前常见的足部多发疾病之一，多伴发踇囊炎，女性多发于男性。踇外翻的治疗分为手术和非手术疗法两类，根据外翻角度选择治疗的方案，但畸形矫正以手术治疗为主。手术治疗是矫正畸形、解除疼痛、恢复功能、提高生活质量的有效途径。

踇外翻手术方式发展至今已有百余种之多，迄今为止，没有任何一种方法可以治疗所有的踇外翻。国内外常用的手术方式有如下几种：一、软组织手术：主要由三部分组成：①第一跖骨头内侧骨赘切除，②第一跖趾关节外侧软组织松解，包括踇内收肌腱切断，外侧关节囊切开，③第一跖趾关节内侧软组织加强，关节囊紧缩缝合。主要方法为Silver、McBride术式、Akin手术等。此类手术多适用于踇外翻畸形较轻伴发踇囊炎的患者。二、骨性手术：骨性手术一般能比较彻底的解决踇外翻的畸形矫正问题。根据截骨位置的不同分为三类：①跖骨远端截骨，国内外最常用Chevron截骨，截骨后用单枚克氏针或螺钉固定。②跖骨干截骨，代表手术为Scarf和Ludloff截骨，优点是矫正彻底，缺点是下地时间较晚，手术技巧高。③跖骨基地截骨或者第一跖楔关节融合术，临床上仅用于特殊病例。三、小切口微创手术：是骨性手术的一种，在跖骨远端做3个0.5厘米的切口，切除增生的骨赘、外侧关节囊切口、跖骨远端截骨，截骨后将跖骨头推向外侧，不用克氏针或者螺钉固定，而是用纱布绷带捆扎，达到其效果。

根据参考文献我们可以发现，踇外翻的治疗最常见的并发症是踇外翻的复发，这是困扰医生和患者的一个问题，而术后给与患足外固定是减少复发的重要因素。

无论是软组织手术、骨性手术还是微创手术，如果术后没有给与相应的外固定处理，都会发生不同程度的踇外翻复发。因为在软组织手术后会4-6周的软组织愈合窗口期，在骨性手术和微创手术后会有8-12周的骨性愈合窗口期，如果这个期间对手术部位没有很好的保护，在外固定不确切的情况下早期下地活动，就会影响手术效果，造成踇外翻的复发。

传统的术后外固定是打石膏固定，石膏固定足的全部及踝关节，固定范围大、固定材料笨重，有经验的医生会根据手术纠正的踇外翻的角度在第1、2趾之间分开一定的角度，但是石膏在足的远端固定很单薄，容易断裂，造成固定的不确定，石膏固定后不利于手术切口的观察和换药，而且石膏厚、重，佩戴不舒适，影响踝关节活动等都是传统外固定的缺点。

目前市场上大部分治疗踇外翻的支具是硅胶制作的软性支具，适用于非手术治疗和缓解踇外翻疾病。专门用于踇外翻术后固定用的支具还很少，且限制1、2趾的活动范围，不能根据踇外翻术后纠正的角度来调节外固定的角度。结合上述要求，我们设计了一款用于踇外翻术后固定、可调节外翻角度的踇外翻支具。

发明内容

本实用新型旨在解决现有治疗踇外翻的支具无法在踇外翻术后纠正的角度来调节外固定的角度、踇外翻术后打石膏效果差,而且固定范围大、固定材料笨重、舒适度差且固定后不易观察手术切口以及换药的技术问题。为此，本实用新型提出一种踇外翻术后外固定支具。