[发明专利]主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法

说明书

本发明公开了一种主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，包括下述步骤：采集行全主动脉弓置换术的患者的基本信息、术前血液检测结果、尿液检测结果，再结合患者的CT影像学检测结果、心脏彩超检测结果，将术后患者是否AKI分为AKI组和非AKI组；确定AKI的危险因素，分析了AKI组和非AKI组之间的差异，使用未配对的t检验比较两组之间的平均值，并且使用卡方检验比较两组受试者之间的比例；基于单因素逻辑回归评估与AKI相关的危险因素，初步筛选出独立危险因素；将筛选出的独立危险因素进行了多因素分析，应用逐步回归法STEPWISE获得全主动脉弓置换术后患者出现AKI的预测模型。本发明可以给患者进一步诊断治疗提供有效的参考价值。

技术领域

本发明属于医学技术领域，具体涉及一种主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法。

背景技术

急性肾损伤(AKI)是主动脉夹层患者行全主动脉弓置换术后的常见并发症之一，它增加了患者的住院时间、死亡率，并影响了患者出院后的生活质量。实际上，常规心脏手术后AKI的发生率仅为1％至30％。此外，AKI与院内死亡率增加和发展为慢性肾脏病(CKD)的风险相关。心脏手术后，需要AKI的肾脏替代疗法(RRT)导致死亡率高达25％。而且，即使术后血肌酐(s-Cr)水平小幅升高也会导致明显的不良后果。实际上，轻度AKI患者通常对药物治疗有反应，并最终显示出自发性恢复。临床医生可以使用预测性危险因素更好地分层心脏手术患者的AKI风险，并帮助告知他们进行手术的决定。因此，AKI的预测对患者和外科医生都非常重要。

发明内容

本发明的主要目的在于克服现有技术的缺点与不足，提供一种主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，发现主动脉夹层患者行全主动脉弓置换术后的危险预测因素，并建立危险预测模型，更好的辅助临床医生的工作。

为了达到上述目的，本发明采用以下技术方案：

主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，包括下述步骤：

采集行全主动脉弓置换术的患者的基本信息、术前血液检测结果、尿液检测结果，再结合患者的CT影像学检测结果、心脏彩超检测结果，将术后患者是否AKI分为AKI组和非AKI组；

确定AKI的危险因素，分析了AKI组和非AKI组之间的差异，使用未配对的t检验比较两组之间的平均值，并且使用卡方检验比较两组受试者之间的比例；

基于单因素逻辑回归评估与AKI相关的危险因素，初步筛选出独立危险因素；

将筛选出的独立危险因素进行了多因素分析，以识别患者术后出现AKI的独立危险因素，应用逐步回归法STEPWISE获得全主动脉弓置换术后患者出现AKI的预测模型；

再对所建立的预测模型进行生存分析预测模型一致性指数计算。

作为优选的技术方案，所述患者的基本信息包括年龄、性别、身高、体重、血压、既往高血压、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、肾损伤病史、心脏病史、外院检查及治疗用药史；

作为优选的技术方案，所述术前血液检测术前血液检测结果包括血常规、术前肝肾功能、电解质、甲状腺功能、凝血功能及D-二聚体和心功肌酶学检查。

作为优选的技术方案，所述血常规检查包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数及血小板计数、血红蛋白计数、血细胞比容和血小板计数检查；

所述肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷草/谷丙、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、总胆固醇、甘油三酯、尿酸和乙肝两对半检查。

作为优选的技术方案，所述肾功能检查包括血清尿素、肌血酐和尿酸检查；

电解质检查包括钾离子、钠离子、钙离子、氯离子和镁离子检查；