[发明专利]主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法

权利要求书

1.主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，其特征在于，包括下述步骤：

采集行全主动脉弓置换术的患者的基本信息、术前血液检测结果、尿液检测结果，再结合患者的CT影像学检测结果、心脏彩超检测结果，将术后患者是否AKI分为AKI组和非AKI组；

确定AKI的危险因素，分析了AKI组和非AKI组之间的差异，使用未配对的t检验比较两组之间的平均值，并且使用卡方检验比较两组受试者之间的比例；

基于单因素逻辑回归评估与AKI相关的危险因素，初步筛选出独立危险因素；

将筛选出的独立危险因素进行了多因素分析，以识别患者术后出现AKI的独立危险因素，应用逐步回归法STEPWISE获得全主动脉弓置换术后患者出现AKI的预测模型；

再对所建立的预测模型进行生存分析预测模型一致性指数计算。

2.根据权利要求1所述主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，其特征在于，所述患者的基本信息包括年龄、性别、身高、体重、血压、既往高血压、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、肾损伤病史、心脏病史、外院检查及治疗用药史。

3.根据权利要求1所述主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，其特征在于，所述术前血液检测术前血液检测结果包括血常规、术前肝肾功能、电解质、甲状腺功能、凝血功能及D-二聚体和心功肌酶学检查。

4.根据权利要求3所述主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，其特征在于，所述血常规检查包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数及血小板计数、血红蛋白计数、血细胞比容和血小板计数检查；

所述肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷草/谷丙、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、总胆固醇、甘油三酯、尿酸和乙肝两对半检查。

5.根据权利要求3所述主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，其特征在于，所述肾功能检查包括血清尿素、肌血酐和尿酸检查；

电解质检查包括钾离子、钠离子、钙离子、氯离子和镁离子检查；

所述甲状腺功能包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和促甲状腺激素；

所述凝血功能包括凝血酶时间、血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血酶时间、纤维蛋白原和D二聚体；

所述心功肌酶学检查包括天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α-羟基酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶同工酶检查。

6.根据权利要求1所述主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，其特征在于，所述尿液检测结果包括患者尿量、尿液的白细胞、红细胞、尿蛋白、有无结晶和有无管型。

7.根据权利要求1所述主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，其特征在于，所述CT影像学检测结果包括：首次获得主动脉全程CTA的时间、主动脉夹层动脉瘤分型、主动脉受累情况、肠系膜上动脉、肾动脉和双侧髂动脉血管受累情况。

8.根据权利要求1所述主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，其特征在于，所述心脏彩超检测结果包括：主动脉内径、室间隔厚度、左室内径、右室内径、右室流出道、肺动脉内径、左室后壁厚度、左房内径、右方内径、二尖瓣口血流速度、三尖瓣口血流速度、主动脉瓣口流速、肺动脉瓣口流速、左心室舒张末期容量、左心室舒张末期容量、左心室射血分数、左心室收缩末期容量、左心室收缩末期内经、二尖瓣返流情况、主动脉瓣反流情况、三尖瓣反流情况和心包积液情况。

9.根据权利要求1所述主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，其特征在于，所述术中情况包括：手术方式、手术时机、手术总时间、手术总体外循环时间、手术深低温停循环时间、术中输血情况、术中是否使用人凝血酶原Ⅶ因子。

10.根据权利要求1所述主动脉弓置换术后急性肾损伤概率预测模型的建立方法，其特征在于，所述预测模型为：P＝1/(1+e^^-z),z＝-4.9622+0.023127*血肌酐+0.0000612*D-二聚体+0.8759*是否急诊手术+1.0613*是否使用人凝血Ⅶ因子+0.0433*年龄)))，其中e是自然对数；“年龄”的单位是“岁”，急诊手术指标“是”计为1，“否”记为“0”；D-二聚体单位为ng/ml；血肌酐单位为μmoI/L。