[实用新型]一种用于指导执行股骨颈骨折微创手术的3D打印体外导板

说明书

本实用新型涉及一种用于指导执行股骨颈骨折微创手术的3D打印体外导板，包括：基板，所述基板包括上表面和与所述上表面相对的下表面，所述基板的所述下表面用于贴服于股骨外体表；以及一个或多个导针管，每个所述导针管通道位于所述基板的所述上表面上，并且从所述上表面向外突出，其特征在于，每个所述导针管均包括导针通道，每个所述导针通道均与所述基板的下表面连通，用于引导固定导针从其穿过并进入患者体内，以修复股骨颈骨骨折的部位。通过本实用新型，能够利用骨性标志来定位，不同于皮肤定位，误差率极小，因为骨性标志是稳定的参照点，不像皮肤会晃动。

技术领域

本实用新型涉及股骨颈骨骨折的复位固定领域，更具体地一种用于指导执行股骨颈骨折微创手术的3D打印体外导板。

背景技术

对于股骨头下至股骨颈基底部底部之间的骨折，通常采取传统手术切口，其为具有更小的创口和更少的损伤的方式，而实现同等/更好治疗效果的手术方式。微创手术的切口只有几毫米或无切口(穿刺进入)。

还采用股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术。该固定术适用于年龄较轻的(一般65岁以下)新鲜股骨颈骨，尤其年轻骨折患者主要倡导多根中空加压螺钉固定，因其具有很高的强度及抗扭转能力、手术操作简便、手术创伤小等优点。空心加压螺钉内固定术主要包括切开复位内固定及闭合复位内固定。手术治疗的目的是复位并固定骨折两端，恢复正常解剖结构，并且使扭曲及痉挛的股骨颈血管尽早恢复，提高血管代偿能力。术后患肢可早期行功能锻炼，改善患者伤后恢复情况，提高生活质量等。

闭合复位内固定适应症适于所以各种类型骨折，包括无移位或者有移位。手术时麻醉后病人平卧，固定于骨科牵引手术床上，对患肢进行向远端牵引以为复位股骨颈，“C字”形可活动操作臂型X线透视机(后简称C形臂X线透视机)透视确定复位良好。

现有技术的固定是根据术中X线机透视，使用电钻徒手瞄准置入导针，引导置入加压螺钉。然而，因为是人为操作，很难达到满意的三角体结构，力学稳定性受个人操作水平影响较大，是造成骨折再次移位和髋内翻的主要因素。需要在操作中反复使用术中X线机进行照射，才能确定导针穿入的状态，是否偏离预定位置，并且手术者及患者会因此受到额外的X线辐射，对身体造成放射损伤，甚至致癌。手术时长不稳定：同样是由于人为操作因素影响，经验及技术水平不同的术者，此手术过程可能短则30分钟，长则数小时，手术时长区别大；可能导致麻醉时间过长、患者切口感染率增大、术中反复操作导致的额外损伤等。

另外，由于手术中C形臂X线机具有以下缺点。同一时间内，只能提供一个方位轴上的平面投影X线图像，而手术部位是在3D现实中的，从测量的角度来说，需要建立X、Y、Z轴的图像，才能获得局部符合真实的影像学图像。在这种情况下，就会造成术者在操作时满足了3个轴当中的其中1个轴或/和2个轴的操作需求，但剩下的1和/或2个轴却可能是在错误的方位上执行操作。结果是需要反复旋转C形臂X线机进行X线照射，并反复徒手调整不同轴方位的进针方向，最终导致辐射剂量过多、反复操作引起局部额外的损伤、手术及麻醉时间延长、甚至导致手术失败。

虽然目前有更新的“G字”形可活动操作臂型X线透视机、“O字”形臂型X线透视机，可以改善此情况，但存在普及率低，设备昂贵，辐射剂量仍然较大等问题。现有技术在植入导针的时候，存在钢性不足的情况，而且如果导针钻入骨皮质的时候，存在一定的夹角，导针会滑动偏移，导致诸多问题。最终导致手术时间延长、反复x线照射等。

实用新型内容

本实用新型提供一种用于指导执行股骨颈骨折微创手术的3D打印体外导板，以至少解决现有技术中的以上技术问题。

本实用新型的主要的目的是以降低手术难度、方便手术者操作、提高精准度、减少手术风险等为目的。本实用新型与现有技术的区别主要在于定位方式和现实的实际操作可能性不一样，目前存在的专利大多利用皮肤定位、固定，无法真正做到精确，本实用新型通过皮肤以及骨骼上的标志点共同定位，可以做到真正的实现临床应用，并且已经在临床工作中顺利开展推广工作。