[实用新型]一种肿瘤型人工全肩关节假体

说明书

本实用新型涉及一种肿瘤型人工全肩关节假体，其特征在于，该假体包括外臼杯、臼杯底衬、肱骨小头、限制卡环、肱骨上段缺损假体和髓针，臼杯底衬、肱骨小头和限制卡环依次放入外臼杯内形成可活动的球窝关节；肱骨上段缺损假体的近端与肱骨小头锥接，髓针与肱骨上段缺损假体的远端锥接，髓针用于与残存肱骨髓腔连接。本实用新型以限制性球窝关节为蓝本，其近端通过外臼杯与肩胛骨关节盂固定，远端通过髓针固定于残存肱骨髓腔，因此本实用新型不仅可以有效恢复肱骨的肢体长度，而且还完全恢复了肩关节的连续性；同时，通过限制性的球窝关节提供肩关节各个方向的活动度，可避免采用非限制性关节导致的肩关节假体脱位问题。

技术领域

本实用新型涉及一种肩关节假体，具体是关于一种采用生物方法固定于肩胛骨的肿瘤型人工全肩关节假体。

背景技术

肱骨上段是骨原发恶性肿瘤的好发部位，而肿瘤骨瘤段切除术是外科治疗肱骨上段原发恶性肿瘤的常规术式。肿瘤骨瘤段切除术后，有必要对患者的上肢肢体长度和肩关节连续性进行重建。近年来，肱骨上段假体已经成为重建肱骨上段缺损的主要方法。该方法通过将长度与肱骨近端缺损长度近似的肱骨上段假体固定于残存肱骨髓腔，从而恢复上肢的肢体长度。

理论上，将肩袖、肩关节囊和其他肩关节周围肌肉起点缝合于肱骨上段假体周围能够部分恢复肩关节稳定性和活动度。但是为了保证正常的外科边界，手术当中经常需要大范围切除肱骨周围的正常肩关节囊及肌肉韧带。这就导致肱骨上段假体周围缺少可以缝合的腱性结构，即使勉强缝合也很难形成稳定的肩关节。而且由于肱骨上段假体与肩胛骨没有直接机械连接，患者术后经常会出现的肩关节不稳和肩关节脱位，严重影响了肩关节远期功能。

现有的人工全肩关节假体采用限制性或半限制性球窝关节恢复肩关节活动度，其近端一般通过螺钉固定于肩胛骨关节盂，远端通过金属柄固定于肱骨髓腔内。利用该类假体的设计理念开发新型肿瘤型人工肩关节假体有可能解决肩关节连续性中断的问题。但是，为了进一步增强假体与关节盂的结合强度，有必要改良假体与肩胛骨关节盂接触的表面结构的骨长入特性，避免肱骨上段缺损及软组织覆盖薄弱导致的远期假体松动和螺钉断裂；同时，有必要对肱骨上段假体与全肩关节假体的结合方式进行进一步设计开发。

金属3D打印技术是一种可以快速成型三维结构的技术，最近已经逐步应用于医疗器械的制造。应用金属3D打印技术不仅可以得到与患者CT数据相吻合的人工关节假体，而且能够一次性在假体表面成型多孔网状结构，有利于假体与宿主骨的紧密贴合和骨长入，特别适合应用于肿瘤型人工关节假体的快速制造和假体表面处理。

发明内容

针对上述问题，本实用新型的目的是提供一种采用生物方法固定于肩胛骨的肿瘤型人工全肩关节假体。

为实现上述目的，本实用新型采取以下技术方案：一种肿瘤型人工全肩关节假体，其特征在于，该假体包括：外臼杯(1)，所述外臼杯(1)类似碗状结构，其底部用于与肩胛骨关节盂连接；臼杯底衬(2)，所述臼杯底衬(2)呈与所述外臼杯(1)内腔相配合的半球壳状；肱骨小头(4)，所述肱骨小头(4)呈与所述臼杯底衬(3)内腔相配合的半球状；限制卡环(3)，所述臼杯底衬(2)、肱骨小头(4)和限制卡环(3)依次放入所述外臼杯(1)内形成可活动的球窝关节；肱骨上段缺损假体(5)，所述肱骨上段缺损假体(5)的近端与所述肱骨小头(4) 锥接；髓针(6)，所述髓针(6)与所述肱骨上段缺损假体(5)的远端锥接，所述髓针(6)用于与残存肱骨髓腔连接。

在一个优选的实施例中，所述外臼杯(1)采用3D打印技术制造而成，所述外臼杯(1)与所述肩胛骨关节盂的接触界面为3D打印成型的多孔网状界面(7)。

在一个优选的实施例中，所述外臼杯(1)与所述肩胛骨关节盂的接触界面上开设有若干个钉孔(8)。

在一个优选的实施例中，所述外臼杯(1)与肩胛骨关节盂接触界面的曲面弧度和所述外臼杯(1)的朝向根据正常人群的肩关节解剖和CT重建数据确定.