[发明专利]特药保险计划的定价方法、装置、设备及可读存储介质在审

专利信息
申请号: 201811529253.2 申请日: 2018-12-13
公开(公告)号: CN109615543A 公开(公告)日: 2019-04-12
发明(设计)人: 李云峰 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06Q40/08 分类号: G06Q40/08;G06Q30/02
代理公司: 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 44287 代理人: 胡海国
地址: 200000 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 特药 保险计划 定价 使用率 可读存储介质 发病率 疾病发病率 说明书信息 分析处理 价格影响 使用费用 影响因素 运营成本 大数据 预设 合理性 运营
【权利要求书】:

1.一种特药保险计划的定价方法,其特征在于,所述特药保险计划的定价方法包括:

在接收到特药保险计划的定价请求时,获取所述特药保险计划对应特药的说明书信息,根据所述说明书信息计算所述特药的人均年费用;

获取所述特药保险计划的赔付方案,并根据所述人均年费用和所述赔付方案获取所述特药的预计人均年赔付;

获取所述特药的适用症发病率和特药使用率,并根据所述预计人均年赔付、所述适用症发病率和所述特药使用率获取所述特药的年风险保费;

根据所述年风险保费和预设运营方案获取所述特药保险计划的人均年毛保费。

2.如权利要求1所述的特药保险计划的定价方法,其特征在于,所述在接收到特药保险计划的定价请求时,获取所述特药保险计划对应特药的说明书信息,并根据所述说明书信息计算所述特药的人均年费用的步骤之前,还包括:

向药品信息站点发送信息获取请求,并接收所述药品信息站点返回的请求回复;

根据所述请求回复的回复格式获取对应的解析规则,并根据所述解析规则对所述请求回复进行解析,得到药物说明书,以形成药物说明书库;

所述在接收到特药保险计划的定价请求时,获取所述特药保险计划对应特药的说明书信息,并根据所述说明书信息计算所述特药的人均年费用的步骤包括:

在接收到特药保险计划的定价请求时,查询所述药物说明书库,获取所述特药保险计划对应特药的说明书信息,并根据所述说明书信息计算所述特药的人均年费用。

3.如权利要求1所述的特药保险计划的定价方法,其特征在于,所述说明书信息包括多源说明书信息,

所述在接收到特药保险计划的定价请求时,获取所述特药保险计划对应特药的说明书信息,并根据所述说明书信息计算所述特药的人均年费用的步骤包括:

在接收到特药保险计划的定价请求时,获取所述特药保险计划对应特药的多源说明书信息,其中所述多源说明书信息包括各源说明书信息的信息更新时间;

根据所述信息更新时间在所述多源说明书信息中确定目标说明书信息,并根据所述目标说明书信息计算所述特药的人均年费用。

4.如权利要求1所述的特药保险计划的定价方法,其特征在于,所述说明书信息包括多源说明书信息,

所述在接收到特药保险计划的定价请求时,获取所述特药保险计划对应特药的说明书信息,并根据所述说明书信息计算所述特药的人均年费用的步骤包括:

在接收到特药保险计划的定价请求时,获取所述特药保险计划对应特药的多源说明书信息,并获取所述多源说明书信息中各源说明书信息对应源站点在预设统计周期的站点访问量;

根据所述站点访问量在所述多源说明书信息中确定目标说明书信息,并根据所述目标说明书信息计算所述特药的人均年费用。

5.如权利要求1所述的特药保险计划的定价方法,其特征在于,所述说明书信息包括多源说明书信息,

所述在接收到特药保险计划的定价请求时,获取所述特药保险计划对应特药的说明书信息,并根据所述说明书信息计算所述特药的人均年费用的步骤包括:

在接收到特药保险计划的定价请求时,获取所述特药保险计划对应特药的多源说明书信息,并分别根据所述多源说明书信息中各源说明书信息获取对应的各源人均年费用;

根据所述各源人均年费用的均值确定所述特药的人均年费用。

6.如权利要求1所述的特药保险计划的定价方法,其特征在于,所述预设运营方案包括预设人均运营成本、预设税费比例和预设利润率,

所述根据所述年风险保费和预设运营方案获取所述特药保险计划的人均年毛保费的步骤包括:

根据所述年风险保费、所述预设人均运营成本、所述预设税费比例、所述预设利润率和预设毛保费公式计算得到所述特药保险计划的人均年毛保费,其中所述预设毛保费公式为:

其中,F为所述人均年毛保费;

R为所述年风险保费,R>0;

C为所述预设人均运营成本,C>0;

T为所述预设税费比例,0<T<1;

pr为所述预设利润率,0<pr<1。

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