[发明专利]外科钉合装置

说明书

一种外科钉合装置，包括：限定近侧端部和远侧端部的手柄部分，手柄部分包括至少一个支承构件以及第一手柄段和第二手柄段，所述第一手柄段和第二手柄段经由销槽接合被可移动地联接至所述至少一个支承构件，以使得第一手柄段和第二手柄段能够相对于彼此和所述至少一个支承构件从闭合位置平移和旋转至打开位置，在所述闭合位置中第一手柄段和第二手柄段被紧密地对准，在所述打开位置中第一手柄段和第二手柄段彼此分开以暴露手柄部分的内部；从手柄部分向远侧延伸的本体；以及被支承于本体的远侧端部上的钉合组件，钉合组件包括多个外科钉针。

本申请是国际申请号为PCT/CN2014/074065、中国申请号为201480076404.7、申请日为2014年3月26日、发明名称为“外科钉合装置”的申请的分案申请。

技术领域

本发明大体上涉及用于将外科钉针施加至身体组织的外科钉合装置，并且更具体地涉及用于执行中空的组织结构的环形吻合术的外科钉合装置。

背景技术

吻合术指的是分开的中空组织段的外科连结。一般地，吻合术步骤遵循如下的外科手术：即其中中空组织结构的患病段或缺陷段被移除，因此需要连结组织结构的剩余的段。根据被执行的具体的手术步骤和/或其他的因素，可以通过环形吻合术(例如端部对端部吻合术、端部对侧部吻合术、或侧部对侧部吻合术)连结组织的段。

在环形吻合术手术步骤中，使用钉合装置连结管状器官的两个段，所述钉合装置将环形的钉针组驱动穿过每一个段，以将多个段通过端部对端部、端部对侧部、或侧部对侧部方式连结至彼此。一般地，在新近连结的中空组织结构内的任何组织被同步地去除芯以清空由中空组织结构限定的通道。

典型的环形吻合术装置包括细长轴，所述细长轴具有在近侧端部处的手柄部分以及在远侧端部处的钉针保持部件。包括砧杆和附接的砧头的砧组件被安装至细长轴的远侧端部邻近钉针保持部件。在使用时，待被连结的管状器官的两个段被夹在砧头部和钉针保持部件之间。通过将一个或多个钉针从钉针保持部件驱动穿过组织至砧头内以形成组织周围的钉合，被夹住的段随后被连结至彼此。在其全部内容被纳入本文加以参考的授予Milliman的美国专利申请Nos.7,857,187(Milliman’187专利’)和授予Gresham等6,945,444(Gresham’444专利)中描述这样的环形吻合术装置的示例。

根据待被连结的组织结构的类型、厚度和/或其他特性，可能理想的是提供不同的“最小组织间隙”，其中“最小组织间隙”被限定为当钉合装置被完全地接近时介于砧头部和钉针保持部件之间的距离。因此需要组织间隙调整机构，所述组织间隙调整机构便于以快速和有效率的方式调整介于多个组织间隙设置之间的最小组织间隙。

发明内容

根据本发明的外科钉合装置包括手柄部分、从手柄部分向远侧延伸的本体、支承于本体的远侧端部上的钉合组件、砧组件、驱动螺钉和组织间隙调整机构。驱动螺钉被支承于手柄部分内并且被可操作地联接至砧组件。驱动螺钉限定横向孔眼，并且能够相对于钉合组件移动以将砧组件相对于钉合组件在间隔开位置和接近位置之间移动。组织间隙调整机构被布置于手柄部分内，并且包括止动构件、不对称的多边形垫圈、以及固定螺钉。止动构件被支承于驱动螺钉上，并且包括限定横向狭槽的第一凸缘和第二凸缘。止动构件被构造成抵靠在手柄部分内的止动表面以防止驱动螺钉在手柄部分内的进一步向近侧移动，并且设定介于砧组件和钉合组件之间的最小组织间隙。垫圈限定离心定位的孔眼并且包括多个相对的平坦侧部对。垫圈的尺寸被设计成被定位于横向狭槽内，以使得相对的平坦侧部对中的每一个能够被有选择地定位于第一凸缘和第二凸缘之间并且与第一凸缘和第二凸缘接合。固定螺钉被构造成插入穿过垫圈的孔眼、横向狭槽和横向孔眼，以将止动构件相对于驱动螺钉固定。垫圈能够被重新定位于固定螺钉周围，以将选定的相对的平坦侧部对定位于第一凸缘和第二凸缘之间并且与第一凸缘和第二凸缘接合。相对的平坦侧部对中的至少两对当与第一凸缘和第二凸缘接合时被间隔开，以将垫圈的孔眼定位于相对于横向狭槽的不同位置处，从而能够通过将不同的相对的平坦侧部对与第一凸缘和第二凸缘接合而有选择地改变止动构件相对于驱动螺钉的位置，以用于有选择地改变最小组织间隙。