[发明专利]可固定经口插管的嘴形撑开器及其使用方法

说明书

本发明涉及一种可固定经口插管的嘴形撑开器及其使用方法，该撑开器包括撑开固定器本体和固定带，撑开固定器本体包括管体部、定位部和箍体部；管体部为内部具有三个腔的椭圆形管体，三个腔包括一个圆形中管经口插管腔和两个吸痰管腔；管体部顶端向四周延伸形成椭圆形定位部，定位部上设有凸起；箍体部包括固定段和延伸段，延伸段末端与圆形中管顶端之间留有缝隙；固定段内侧设有防滑结构，固定段外侧设有若干个勾槽，延伸段内侧设有与勾槽配合的卡勾。本发明使用前置于经口插管接头处；使用时，将经口插管经患者口腔插入后，松解箍体部，将管体部推入至患者口腔内，定位部贴近患者唇部；调整箍体部使卡勾与勾槽咬合，固定经口插管。不仅降低护理成本，同时大大提高对患者抢救治疗成功率。

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，特别是涉及一种可固定经口插管的嘴形撑开器及其使用方法。

背景技术

经口插管主要包括经口气管插管和喉罩插管，不仅应用于手术麻醉、急救复苏、还广泛应用于呼吸衰竭和心功能衰竭抢救治疗。对于经口插管机械通气的患者，由于重力和体位因素，插管若固定不牢固，可使气管插管往气道内滑，气管插管滑入单侧支气管中；同时，插管固定不牢固，易出现吐管和插管拔出。机械通气的患者多存在意识障碍，加之插管的刺激，咬管的现象时有发生。上述情况不仅影响了患者的治疗和呼吸功能的恢复，甚至会产生生命危险。因此，安全固定是经口插管治疗成功的保障。

目前通常使用的固定方法为胶布固定或胶布配合牙垫、注射器、口咽通气管等辅助装置撑开牙齿进行固定为主，同时也有少量使用唇外固定器进行固定。胶布固定受汗液或口腔内分泌物流出浸润的影响，胶布易松动，导致插管内滑、吐管脱落或插管拔出。因此，使用胶布固定或使用胶布配合撑开牙齿的辅助装置在固定时，为达到牢固固定的效果，需要多圈缠绕插管，同时延长粘贴面部皮肤胶布的长度。多圈缠绕使松解时极为困难，有时需要剪开，才可完成。经过多圈缠绕的胶布覆与嘴唇上不仅混乱还会造成患者不适。同时，视觉上的混乱，使患者家属产生不适，而诱发医患矛盾。胶布通透性差、且由化工物质制成，粘于面部皮肤产生不适感、过敏情况；松解不方便，甚至在松解时撕脱面部皮肤等情况的发生。单纯胶布固定和唇外固定器可造成患者咬管的情况发生；使用胶布配合撑开牙齿的辅助装置在固定时无一例外均位于患者的插管的一侧，会造成插管的移位。对于一些门齿松动或脱落的患者，使用辅助装置撑开患者牙齿，由于支撑面较小，上下牙龈不能很好咬住。同时由于覆盖面较小，不能完全压住舌体，使插管更易脱出和移位。咬管、脱管、拔管和插管的移位的发生均会影响机械通气的治疗效果，甚至危及患者生命。

口腔内存在大量寄生菌和分泌物，气管插管患者由于机体抵抗力下降，口腔内的细菌往往会成为致病菌。因此需要每日对患者进行多次的口腔的护理。由于目前所使用的固定方法几乎完全封闭在口唇周围。因此，需要部分或完全拆卸固定装置才能进行口腔护理。同时，由于目前的辅助固定装置多与插管的直径相适合，使上下牙齿撑开缝隙较小，大大增加了口腔护理的难度。大量的口腔内分泌物若不及时清除，会形成囊上分泌物，最后通过插管气囊，逆行入肺，导致肺炎的发生。因此，及时清除口腔内分泌物和细菌是减少肺炎的关键。但是，由于现行固定方法的限制，在吸出口腔内分泌物时，只能对一侧的口腔内分泌物进行吸出，有时需要完全拆卸固定装置才能吸出。由于上述原因在对患者进行口腔护理和吸出囊上分泌物时，不仅增加了护理难度和工作量，降低了护理质量，还增加肺炎的发生率，使患者死亡率增加。

综上所述，经口插管的固定方法是一项亟待解决的临床问题，理想的气管插管固定装置应具有适合嘴型解剖结构，固定牢固；便于及时吸出口腔内分泌物；可撑开患者牙齿，扩大口腔暴露面积，便于口腔护理；固定带松解方便；结构简单美观；不良反应少的特点。但目前国际上尚无此类产品，基于上述理想状态发明了可固定经口插管的嘴形撑开器。

发明内容