[发明专利]手术铣刀

说明书

本发明涉及一种设计成用于去除骨头和/或软骨组织的外科铣刀，所述外科铣刀包括轴件(2)，所述轴件(2)限定纵向轴线并能够绕着纵向轴线旋转并且具有标称直径、以不可旋转的方式连接至驱动单元的近端、以及与所述近端相反设置的远端。周向地围绕轴件(2)并沿轴件(2)的纵向轴线延伸的铣削表面(4.1)形成在远端处，其中，铣削表面从轴件径向向外突出并具有铣削表面最大半径R1。本发明的目的在于阻止对脆弱的身体结构的不想要的伤害。这通过无创伤构造来实现，其中，保护装置设置在远端处，所述保护装置设置在铣削表面远端的远端侧。所述保护装置具有远端接触表面和用于形成保护环(4.2)的保护装置最大半径R2，所述保护环以环状构造环绕铣削表面最大半径R1。

技术领域

本发明涉及一种设计成用于去除骨头和/或软骨组织的手术铣刀，所述手术铣刀包括轴件，该轴件限定纵向轴线且可绕旋转轴线旋转并且具有标称直径、不可相对旋转地连接至驱动单元的近端和与近端相反设置的远端，其中，在远端处设置有铣头，该铣头具有铣削表面，该铣削表面周向地环绕轴件并沿轴件的纵向轴线延伸，其中，铣削表面通过位于近端的铣削表面近端和位于远端的铣削表面远端以及铣削表面最大半径限定。术语近端和远端是将铣削工具的使用者/外科医生作为参考点来解读的。因此，近端表示外科医生所在的方向，远端表示远离外科医生。

背景技术

这样的布置可以用于在开放式手术、显微手术、微创手术、内窥镜手术或另外的程序中执行外科手术操作程序，这样的外科手术操作程序应用在提供接近以去除或铣除骨头的情况下或者基本上由去除或铣除骨头组成、例如在骨减压的情况下。这种操作程序尤其在脊柱外科手术和神经外科手术中进行，但也可以在口腔和颌面外科手术、耳鼻喉科医学和整形外科中进行。然而，本发明的优点还在于在医学和外科手术的其它应用领域中减轻损伤的风险。

在许多外科干预中，为了提供接近，必须去除某些骨碎片以将视野扩大到操作区域并允许操作中的进一步步骤。在已知的操作程序中，为了进入椎管，在移动自体脊背肌后示出片间窗(两个椎弓＝片之间的狭窄间隙状空间)并且利用铣刀或不同的尺寸的Kerrison冲头逐步扩大。在铣削操作中，最初选择的具有切削刃的铣头被成金刚石铣刀代替以最小化受伤风险并尤其避免受伤过深。该过程从上向下逐层地小心地缓慢地尽可能在一个平面内实施，其中，手持件不得不一直用手支撑，以利用覆盖片在患者背部上引导铣头。因此，操作从上向下或从外向内地执行。

这里的一个特殊情况是椎管的骨减压，即通过去除收缩的骨结构来缓解神经根以及可能还有脊髓。这种干预可以作为独立手术来进行，或者在存在椎管狭窄的情况下作为更大干预的一部分在上述扩大的片间窗或半椎板切除术(例如椎间盘手术)或肿瘤以及融合或脊柱侧凸手术意义上在进入的扩大中进行。

通常，为了去除骨头，将骨头冲头或连接到单独驱动器的不同旋转元件用作铣刀。这些铣刀的铣削表面可以具有不同的几何形状。它们基本上都包括轴件，轴件可以以不可相对旋转的方式连接到驱动工具并且具有适于与驱动工具不可相对旋转地连接的近端，以使得通过轴件施加的扭矩直接传递给铣头。。

现有的外科铣刀具有这样的构造：锋利的或切削的铣削表面包围整个铣头。使用的主要是球形的铣头，较少采用的是辊形、圆锥形、梨形、橄榄形或火焰形铣刀。

在已知的铣刀中，呈不同设计构造的齿排列形式的切削刃被使用，或者采用由被施加的晶体(例如金刚石)组成的摩擦表面。在铣头旋转且同时在相对于骨表面具有切向压力下与骨头直接接触时，铣头会将其下方的骨头铣削掉或磨掉。连续的冲洗是必要的，更具体地说是为了冷却变热的铣头并且还为了从铣头表面冲洗掉所产生的骨末。