[发明专利]用于临时紧固多轴椎弓根螺钉的医疗器械

说明书

本发明涉及临时紧固具有带螺纹的螺杆(38)的多轴椎弓根螺钉(14)的医疗器械，螺杆具有在近侧形成于其上的螺杆头部(39)，保持套管(13)可旋转地和/或枢转地布置在螺杆头部上，夹持柱塞(42)安装于保持套管(13)中使夹持柱塞作用于螺杆头部(39)上，使保持套管(13)可通过保持套管(13)和夹持柱塞(42)的相对加载而定位地固定于螺杆头部(39)，器械具有可释放地带来与保持套管(13)接合的耦接单元(1)及在远侧方向上对夹持柱塞(42)施加按压力的压力挺杆(3)，耦接单元(1)和压力挺杆(3)相对于彼此可在轴向方向上移动，器械具有套管(2)，耦接单元(1)布置于套管中以使耦接单元可在轴向方向上移动，使耦接单元(1)可在第一轴向位置中从保持套管(13)脱离，且在第二轴向位置中不可拆卸地紧固到保持套管(13)。

技术领域

本发明涉及一种用于临时紧固多轴椎弓根螺钉的医疗器械，所述多轴椎弓根螺钉包括带螺纹的螺杆，所述螺杆具有在近侧形成于其上的螺杆头部，保持套管可旋转地和/或枢转地布置在所述螺杆头部上，其中夹持柱塞安装于所述保持套管中以使得所述夹持柱塞作用于所述螺杆头部上，使得所述保持套管可以通过所述保持套管和所述夹持柱塞的相对加载而以定位方式固定于所述螺杆头部上，其中所述器械具有用于可释放地带来与所述保持套管接合的耦接单元以及用于在远侧方向上对所述夹持柱塞施加按压力的压力挺杆，也称为插入推动器，其中所述耦接单元和所述压力挺杆相对于彼此可以在轴向方向上移动。

背景技术

椎弓根螺钉基本上用于在骨折、肿瘤、炎症、畸形和退行性不稳定性的情况下借助于经椎弓根旋入而进行脊柱的背侧稳定。椎弓根螺钉放置于邻近的椎骨的椎弓根中，由此在轴向叠加的椎弓根螺钉与轴向延伸的纵向梁或桥之间产生成角度稳定的连接。椎弓根螺钉和纵向梁形成脊椎稳定系统。

为此目的，椎弓根螺钉通常具有轴向的螺杆状外螺纹区段，所述区段由螺钉头部侧上的所谓的郁金香形件(tulip)毗连。此郁金香形件形成U形纵向带槽/开槽的具有内螺纹的保持套管，由此两个径向相对的纵向狭槽中的每一个界定具有预定间隙宽度的狭槽间隙。纵向梁/杆横截地插入于平行延伸的纵向狭槽中，且借助于锁定元件紧固，所述锁定元件例如呈旋入内螺纹中的无头螺钉、带螺纹螺母或定位螺钉的形式。

大体上，区分两种基本类型的椎弓根螺钉，即单轴和多轴椎弓根螺钉。在单轴椎弓根螺钉的情况下，外螺纹区段/螺杆和郁金香形件/保持套管以单件式形成。然而，多轴椎弓根螺钉具有制造成单独组件的外螺纹螺杆，其具有大部分球形或(半)球形螺钉头部，保持套管/郁金香形件以相对枢转方式抓住所述螺钉头部且同时到达头部与螺杆之间的过渡区域后方。以此方式，在将外螺纹螺杆降低到椎骨的椎弓根通道中之后，保持套管/郁金香形件可以相对于其转动和/或扭转，以便获得与螺杆的定向基本上无关的所需位置和定向。底切防止保持套管/郁金香形件被从螺杆头部移除。接着，保持套管/郁金香形件借助于具有中间腹板(单螺钉原理)的锁定元件/定位螺钉或者借助于额外的螺钉/螺母(多螺钉原理)，以定位方式固定于螺钉头部上。

椎弓根螺钉由外科医生插入到椎骨的椎弓根管中或者通过旋拧而锚定。通过这样做，外科医生基于椎弓根管的定向而对准螺钉。当螺钉固定时，选择前述的具有正确长度的纵向梁或条，且在必要时使其纵向曲率适于椎弓根螺钉和椎弓根螺钉的相应位置。纵向梁将放置于椎弓根螺钉的郁金香形件中。

多轴椎弓根螺钉的保持套管相对于带螺纹的螺杆被可移动地支撑的事实使得外科医生更容易将纵向梁横向地插入到保持套管中。如果外科医生满意纵向梁和保持套管的配合，那么他借助于锁定元件来锁定椎弓根螺钉，所述锁定元件优选为无头螺钉(在原理上也称为具有任何配置的定位螺钉)。在上述单螺钉原理的情况下，多轴锁定(保持套管相对于螺杆的位置固定)和纵向梁夹持是在单个组装步骤中在上紧一个定位螺钉期间实现。