[发明专利]保单处理方法、装置、计算机设备及可读存储介质

说明书

技术领域

本发明涉及计算机技术领域，特别是涉及一种保单处理方法、装置、计算机设备及可读存储介质。

背景技术

一般的，保险理赔处理流程包括报案、受理、审核和结案等环节，传统保险受理方式为人工受理，即柜台人员接收用户报案，同时接收用户提交的受理理赔材料，柜台人员在接收受理理赔材料后，将该受理理赔材料直接交给审核人员，审核人员需要人工来确定所受理的理赔材料是属于用户所买的哪一种保险，以及是否可以理赔等，从而会导致审核压力大，人力成本高。

发明内容

基于此，有必要针对传统中保单审核成本高的问题，提供一种保单处理方法、装置、计算机设备及可读存储介质。

一种保单处理方法，所述方法包括：

接收终端发送的用户标识和保单信息；

获取与所述用户标识对应的投保信息；

从获取到的投保信息中选取保单保期；

从所接收的保单信息中选取出险日期；

当所述出险日期位于所述保单保期的时间范围内时，则选取与包含所述出险日期的保单保期对应的第一投保信息；并根据所述保单信息与所选取的第一投保信息生成第一案件受理信息；

当所述出险日期不位于所述保单保期的时间范围内时，则根据所述保单信息生成第二案件受理信息，并从所述保单信息中选取账单信息；

当所述账单信息中的账单日期位于所述保单保期的时间范围内，则选取与包含所述账单日期的保单保期对应的第三投保信息，并将所述第三投保信息添加至所述第二案件受理信息中。

在其中一个实施例中，所述选取与包含所述出险日期的保单保期对应的第一投保信息的步骤之后，还包括：

从所接收的保单信息中选取第一出险类型和第一治疗类型；

从与包含所述出险日期的保单保期对应的投保信息中选取第二出险类型和第二治疗类型；

所述根据所述保单信息与所选取的第一投保信息生成第一案件受理信息的步骤，包括：

从所选取的第一投保信息中，选取所述第二出险类型与所述第一出险类型相匹配且所述第二治疗类型与所述第一治疗类型相匹配的第二投保信息；

根据所述保单信息以及所述第二投保信息生成第一案件受理信息。

在其中一个实施例中，所述根据所述保单信息与所选取的第一投保信息生成第一案件受理信息的步骤之后，还包括：

查询是否存在与所述用户标识对应的未结案案件；

当存在与所述用户标识对应的未结案案件时，则获取所述未结案案件的第一复杂度；

计算当前生成的第一案件受理信息所对应的案件的第二复杂度；

当所述第一复杂度大于第一阈值，且所述第二复杂度小于第二阈值时，则设置当前生成的第一案件受理信息所对应的案件的审核优先级高于所述未结案案件的审核优先级；

根据所述审核优先级，对生成第一案件受理信息的案件进行审核。

在其中一个实施例中，所述计算当前生成的第一案件受理信息所对应的案件的第二复杂度的步骤，包括：

从所接收的保单信息中获取理赔金额、就诊次数以及住院时间；

获取与所述保单信息对应的原件寄送时间以及与所述用户标识对应的信用度；

根据所述理赔金额、就诊次数、住院时间、原件寄送时间以及信用度计算与当前生成的第一案件受理信息对应的案件的第二复杂度。

在其中一个实施例中，所述根据所述保单信息与所选取的第一投保信息生成第一案件受理信息的步骤之后，还包括：

检测当前生成第一案件受理信息的案件是否为前置审查案件；

若当前生成第一案件受理信息的案件为前置审查案件，则对当前生成第一案件受理信息的案件增加前置审查标识；

若当前生成第一案件受理信息的案件存在前置审查标识时，则对当前生成第一案件受理信息后的案件进行前置审查；

若当前生成第一案件受理信息的案件无前置审查标识时，则对当前生成第一案件受理信息的案件进行审核。

一种保单处理装置，所述装置包括：

接收模块，用于接收终端发送的用户标识和保单信息；

投保信息获取模块，用于获取与所述用户标识对应的投保信息；

保单保期选取模块，用于从获取到的投保信息中选取保单保期；

出险日期选取模块，用于从所接收的保单信息中选取出险日期；