[发明专利]用于全踝关节置换的患者特定器械及方法

说明书

一种用于执行全踝关节成形术的患者特定销钉引导器(250)，该患者特定销钉引导器(250)可包括胫骨销钉引导器(252)、距骨销钉引导器(254)以及互锁部件(256)。一种用于执行全踝关节成形术的患者特定切割引导系统，该患者特定切割引导系统可包括距骨切割引导器(300)和胫骨切割引导器(350)。该销钉引导器和切割引导器可用于一种联接用于全踝关节成形术的外科切割引导器的方法，该方法可包括：将患者特定距骨销钉引导器定位到距骨；将患者特定胫骨销钉引导器定位到胫骨；将互锁装置定位在患者特定胫骨销钉引导器和患者特定之间；将引导销钉插入到患者特定胫骨销钉引导器和患者特定距骨销钉引导器中；从引导销钉上移除患者特定胫骨销钉引导器和患者特定距骨销钉引导器；以及使用引导销钉中的至少一些来交替地联接患者特定胫骨销钉引导器和患者特定距骨销钉引导器。

优先权的要求

本专利申请要求在Mahfouz名下的于2015年6月9日提交的名称为“用于全踝关节置换的患者特定器械(patient specific instrumentation)”的美国临时专利申请62/173,147号的优先权的权益，该专利申请的全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本公开针对用于与包括全踝关节置换的踝关节成形术一起使用的装置及方法。

背景技术

患者特定器械已经成功应用于多种外科手术。与利用传统器械的关节成形术相比，通过根据医学影像创建患者解剖结构的3D模型，可以利用虚拟3D手术规划来定制手术，以形成配合在患者解剖结构上的患者特定切割引导器，以便使得能精确重现所规划的手术。

在Lian名下的美国专利8,337,503号描述了用于全踝关节置换手术的切割引导器及器械。

发明内容

本发明人已经认识到，在所有问题中，待解决的问题可包括设计出实现与踝关节中的各种骨头、即胫骨和距骨充分接触的踝部切割引导器。例如，用于胫骨和距骨的单件式切割引导器可能缺乏用于支撑距骨的正确支撑，并且执行胫骨切除会移除骨的期望用于充分骨对接的部分。诸如通过提供多个独立的切割引导器，这些引导器可以辅助独立地切割每个骨头，或者通过提供能够被选择性地拆卸和组装以提供用于执行胫骨和距骨切除的各种协同操作引导器械的多部件式销钉引导器和切割引导器，本主题可以帮助提供对该问题的解决方案。本主题还可以利用患者特定器械来改善前侧和外侧全踝关节置换手术的骨接触。

在一个示例中，一种用于执行全踝关节成形术的患者特定销钉引导器，该患者特定销钉引导器可包括胫骨销钉引导器、距骨销钉引导器以及互锁部件。该胫骨销钉引导器可包括用于与胫骨的表面接合的第一患者特定表面、延伸穿过该胫骨销钉引导器的至少一个胫骨销钉孔、以及延伸穿过该胫骨销钉引导器的插口。该距骨销钉引导器可包括用于与距骨的表面接合的第二患者特定表面、以及延伸穿过该距骨销钉引导器的至少一个距骨销钉孔。该互锁部件能够延伸通过该插口，以相对于该距骨销钉引导器定位该胫骨销钉引导器。

在另一个示例中，一种用于执行全踝关节成形术的患者特定切割引导系统，该患者特定切割引导系统可包括距骨切割引导器和胫骨切割引导器。该距骨切割引导器可包括距骨主体、从该距骨主体延伸并且具有被构造成与胫骨的表面接合的第一患者特定表面的距骨延伸部、以及从该距骨主体沿着与该距骨延伸部相反的方向延伸的切割本体，该切割本体具有被定位以对距骨进行切除的第一切割引导狭槽。该胫骨切割引导器可包括胫骨主体、胫骨延伸部以及凸缘，该胫骨主体具有被定位以对胫骨进行切除的第二切割引导狭槽，该胫骨延伸部具有被构造成与胫骨的表面接合的第二患者特定表面，该凸缘与该胫骨主体一起形成第三切割引导狭槽。