[发明专利]心内起搏器中的感测和心房同步心室起搏

说明书

一种可植入患者心脏的腔室中的起搏器被配置成用于通过由所述起搏器的感测模块的可调滤波器对原始心脏信号进行滤波来产生经滤波心脏电信号。所述感测模块被配置成用于经由耦合到所述感测模块的电极来接收包括R波、T波和P波的所述原始心脏电信号。所述起搏器进一步被配置成用于：判定在所述经滤波心脏电信号中所述T波是否与P波不同，并且在所述T波与所述P波没有不同时调整所述滤波器以增大所述经滤波心脏信号中所述P波的特征与所述T波的特征之间的差异。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2014年10月24日提交的美国临时申请号62/068,363的权益。将以上申请的公开内容通过引用以其全文结合在此。

本申请涉及共同未决的和共同转让的题为“SENSING AND ATRIAL-SYNCHRONIZEDVENTRICULAR PACING IN AN INTRACARDIAC PACEMAKER(心内起搏器中的感测和心房同步心室起搏)”的美国专利申请序列号14/821,047(代理人案卷号：C00005900.USU2)以及题为“SENSING AND ATRIAL-SYNCHRONIZED VENTRICULAR PACING IN AN INTRACARDIACPACEMAKER(心内起搏器中的感测和心房同步心室起搏)”的美国专利申请序列号14/821,098(代理人案卷号：C00005900.USU3)，这两项申请都是与本申请同时提交的，并且所有这些申请都通过引用以其全文结合在此。

技术领域

本公开涉及一种用于通过心内起搏器感测心脏事件的可植入医疗设备系统以及相关联的方法，所述心内起搏器被配置成用于递送心房同步的心室起搏。

背景技术

可植入心脏起搏器经常放置在皮下袋中并且耦合至携带定位在心脏中的起搏电极和感测电极的一根或多根经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是耦合至一根医疗引线用于将电极定位在一个心脏腔室(心房腔或心室腔)中的单腔起搏器、或者耦合至两根引线用于将电极布置在心房腔和心室腔两者中的双腔起搏器。多腔室起搏器也是可用的，所述多腔室起搏器可以耦合至例如三根引线以用于将用于起搏和感测的电极布置在一个心房腔中以及右心室和左心室两者中。

最近已经引入了心内起搏器，其可植入在患者心脏的心室腔内用于递送心室起搏脉冲。这样的起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在没有感测到的R波的情况下递送心室起搏脉冲。虽然通过心内心室起搏器的单腔室心室感测和起搏可以适当地解决某些患者的病情，但是其他病情可能需要心房和心室(双腔室)感测来提供心房同步的心室起搏和/或心房和心室(双腔室)起搏，用以保持规则的心律。

发明内容

一般来说，本公开涉及一种心内起搏器，所述心内起搏器能够进行用于向患者提供心房同步的心室起搏治疗的双腔室感测。根据本文公开的技术进行操作的起搏器对包括P波、T波和R波的原始心脏信号进行滤波，以增大所述P波与所述T波和R波之间在时间、波形形态和/或振幅上的差异以支持可靠的P波感测。在各种示例中，通过心内起搏器进行的P波感测使得能够递送心房同步的心室起搏。

在一个示例中，本公开提供了一种方法，所述方法包括：由被配置成用于经由耦合到感测模块的电极接收包括R波、T波和P波的原始心脏电信号的医疗设备的所述感测模块的可调滤波器来产生经滤波心脏电信号；判定在所述经滤波心脏电信号中所述T波是否与所述P波不同；当所述T波与所述P波没有不同时，调整所述滤波器以增大所述经滤波心脏信号中所述P波的特征与所述T波的特征之间的差异，基于所述差异来确定P波感测标准；当所述P波感测标准被满足时，从所述经滤波心脏电信号中感测P波；以及响应于感测到所述P波而设置心室起搏逸搏间期。