[发明专利]用于插入脊柱螺钉的装置

说明书

本文公开了用于将骨锚组件递送到骨中的外科器械和方法。使用这些锚定件或器械可取消常规骨锚安装程序中的一个或多个步骤，从而改善手术效率和安全性。一般来讲，外科器械可包括柄部组件，所述柄部组件具有从其朝远侧延伸的细长轴。所述柄部组件可被构造成能够相对于联接到所述细长轴的骨锚组件轴向平移延伸穿过其的管心针，并且可被构造成能够响应骨锚组件朝远侧行进到骨中而朝近侧移动所述管心针。所述外科器械可包括用于调节所述管心针的位置的各种机构。

技术领域

本文公开了骨锚及相关联的器械和方法。

背景技术

骨锚可在矫形手术中使用，以在愈合、融合或其它过程中将骨固定。在脊柱手术中，例如，骨锚可用于将脊柱固定元件固定到一块或多块椎骨以刚性或动态地稳定脊柱。

在将骨锚联接到骨的常规过程中，通过例如形成皮肤切口并切除位于骨上的软组织或使用微创技术触及骨。然后将其中设置有管心针的插入针(有时称为Jamshidi针)驱动进入骨中以形成用于骨开口的轨线。接着，移除管心针并将导丝插入穿过针。然后从导丝上方抽出针，使导丝保留在适当的位置。再将中空攻丝推进到导丝上方并驱动进入骨中，使骨开口扩大为骨锚的导向孔。然后，从导丝上方抽出攻丝，同样使导丝保留在骨开口内适当的位置。再将中空骨锚推进到导丝上方并驱动进入骨开口中。最后，移除导丝并将一个或多个固定元件联接到骨锚。

上述常规过程存在多个缺点。例如，该方法涉及若干耗时而繁琐的步骤，特别是在要安装多个骨锚的情况下。此外，这些步骤中的许多步骤(例如，推进针、推进导丝、推进攻丝和推进骨锚)采用荧光镜透视导向来完成以确认轨线和插入深度正确。在每个附加步骤中，患者和手术团队的辐射暴露增加，可能引起危险的并发症或不良的长期健康影响。移除针和移除攻丝的步骤还可致使导丝从骨开口上分离，从而需要重新开始该过程。另外，推进锚定件或推进攻丝还可能无意中致使导丝行进到骨开口内，从而可能损伤位于骨附近的精细解剖结构。推进锚定件或推进攻丝还可能致使导丝变得扭结，导致非常难以移除导丝。因此，需要改善的骨锚及相关联的器械和方法。

发明内容

本文公开了用于将骨锚植入骨中的各种外科器械和方法。在一个实施方案中，提供了用于驱动骨锚组件进入骨中的外科器械，该外科器械包括具有被构造成能够联接到骨锚组件的远侧末端的细长轴、联接到轴的近侧端部的柄部组件，以及延伸穿过柄部组件和细长轴的内腔的管心针。外科器械还可包括设置在柄部组件内的携载件，其中携载件被构造成能相对于细长轴在近侧方向上平移穿过柄部组件，以在细长轴旋转时朝近侧移动管心针以便驱动骨锚组件进入骨中。

柄部组件可包括可旋转地彼此联接的第一柄部和第二柄部。当第二柄部保持静止时，第一柄部的旋转可致使携载件相对于细长轴不可旋转地轴向平移。当第一柄部保持静止时，第二柄部的旋转可致使携载件相对于第一柄部可旋转地平移。在一些实施方案中，第一柄部可定位在第二柄部的远侧。外科器械还包括联接到携载件并且可释放地接合到管心针的管心针保持件。管心针保持件可释放地连接到携载件，可在管心针保持件处于相对于携载件的第一位置时使得管心针轴向平移，并且可在管心针保持件处于相对于携载件的第二位置时防止管心针轴向平移。外科器械还可包括骨锚组件，该骨锚组件可配合细长轴的远侧末端并且具有形成于其上用于限定骨锚组件插入骨中的速率的螺纹。携载件可被构造成能够在柄部组件内以等于骨锚组件插入速率的速率平移。

在一些实施方案中，用于驱动骨锚组件进入骨中的外科器械可包括具有近侧端部和远侧端部的细长轴、形成于远侧端部且被构造成能够配合骨锚组件的配合特征，以及延伸穿过细长轴的内腔。管心针可延伸穿过细长轴的内腔。外科器械还可包括被构造成能够旋转细长轴以将联接到细长主体的远侧端部上的配合特征的骨锚组件驱动进入骨中的近侧柄部。此外，外科器械可包括相对于近侧柄部可旋转的远侧柄部。外科器械还可包括携载件，该携载件通过螺纹设置在柄部组件内并且被构造成能够响应近侧柄部和远侧柄部中的一者相对于近侧柄部和远侧柄部中的另一者的旋转而相对于细长轴轴向移动，以便致使管心针相对于细长轴轴向平移。