[发明专利]介入式医疗系统和可植入医疗装置

说明书

一种相对紧凑的可植入医疗装置包括：固定构件，其由安装在所述装置的外壳的远端的周边周围的多个指状物形成；每个指状物可从松弛状态弹性变形至延伸状态，以适应所述装置向目标植入部位的递送，并且可从松弛状态弹性变形至压缩状态，以适应指状物在目标植入部位处的相对的组织表面之间的楔入，其中，压缩的指状物将所述装置的心脏起搏电极保持成紧密接触组织，以将起搏刺激递送至植入部位。每个固定指状物优选地被构造成当指状物被压缩和楔入相对的组织表面之间时防止指状物穿透到组织内。起搏电极可以安装在起搏延伸部上，起搏延伸部从装置外壳的远端向远侧延伸。

相关申请的交叉引用

本申请要求提交于2014年8月26日的美国临时专利申请序列号62/041,954和提交于2014年10月20日的名称为“INTERVENTIONAL MEDICAL SYSTEMS,DEVICES,AND METHODSOF USE(介入式医疗系统、装置和使用方法)”的美国临时专利申请序列号14/518,261的优先权，这些申请以引用方式全文并入本文中。

技术领域

本公开涉及介入式医疗系统，并且更具体地涉及其相对紧凑的可植入医疗装置和相关方法。

背景技术

传统的可植入的心脏起搏器包括联接有一个或多个细长的引线的脉冲发生装置。该装置通常被植入远离心脏的皮下袋中，并且所述一个或多个引线中的每一个从该装置延伸至对应电极，联接到该装置并且定位在起搏部位(心内膜或心外膜)处。有时与细长引线相关联且为本领域的技术人员所熟知的机械性并发症和/或MRI相容性问题推动了可植入的心脏起搏装置的发展，该装置被完全容纳在相对紧凑的包装内，其整体被构造用于紧邻起搏部位而植入。图1是示意图，其示出用于这样的装置的潜在心脏植入部位，例如，在右心房RA的附器102内、在冠状静脉CV内(经由冠状窦口CSOS)、或靠近右心室RV的尖部103。在导管中加载有医疗装置的情况下，通过将导管向上操纵通过下腔静脉IVC并进入右心房RA，植入医师可以采用标准引导导管(未示出)例如根据介入心脏病学领域已知的方法将相对紧凑的医疗装置递送至三个示例性部位中的任一个。然而，共同待审且共同转让的美国专利申请序列号14/039,937(代理人案卷号No.C00005393.USU1)公开了一种更先进的递送工具，操作者可以利用该工具代替标准的引导导管来递送所述装置和将所述装置固定在所需的植入部位。

发明内容

根据本文所公开的介入式医疗系统的实施例，一种相对紧凑的可植入医疗装置包括：固定构件，其由安装在所述装置的外壳的远端的周边周围的多个指状物形成；每个指状物可从松弛状态弹性变形至延伸状态，以适应所述装置向目标植入部位的递送，并且可从松弛状态弹性变形至压缩状态，以适应指状物在目标植入部位处的相对的组织表面之间的楔入，其中，压缩的指状物将所述装置的心脏起搏电极保持成紧密接触组织，以从植入的装置向植入部位递送起搏刺激。根据一些方法，在操作者将具有加载到其部署管的最远侧部分内的装置的递送工具导航通过患者的静脉系统以将工具的最远侧部分定位成靠近目标植入部位之后，操作者使部署管相对于加载的装置回缩，以将固定指状物通过部署管的管腔的远侧开口露出，从而将固定指状物从延伸状态释放至松弛状态；然后，操作者将递送工具朝目标部位推进，以将暴露的固定指状物楔入在目标植入部位处相对的组织表面之间，从而压缩固定指状物，以使得压缩的指状物通过其弹簧力将装置的起搏电极保持成与组织紧密接触。

根据一些实施例，装置固定构件的每个指状物包括：第一区段，其从对应的指状物的固定端延伸；和第二区段，其从第一区段延伸至对应的指状物的自由端，其中，每个第二区段在每个指状物的第一区段处于延伸状态时在远侧方向上延伸，以及在每个指状物的第一区段处于松弛状态时在近侧方向上从装置外壳向外延伸。此外，每个固定指状物的第二区段优选地被构造成，当指状物被压缩和楔入相对的组织表面之间时，防止指状物穿透到组织内。