[实用新型]髋臼前后柱骨折的固定装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及骨科用医疗器械领域，更具体地说它是一种髋臼前后柱骨折的固定装置。本实用新型还涉及这种固定装置的使用方法，它是解决髋臼前后柱骨折如何固定的技术问题。

背景技术

髋臼粉碎性骨折历来是创伤骨科治疗的难题。髋臼由前柱和后柱呈倒“Y”形支撑，双柱如摇篮样拥抱髋臼，在内侧会合，形成髋臼的内侧壁，即髋臼四方区，也有人称之为狭窄的第三柱，作用是防止髋关节向内侧移位。髋臼手术或非手术治疗的目的均为恢复髋臼和股骨头的同心圆结构。

复杂髋臼骨折，因遭受严重暴力，在前后柱和四方区等部位发生粉碎性骨折或严重移位。特别是累及四方区的骨折，如骨折复位不良和固定不牢，髋臼和股骨头的同心圆解剖结构不能恢复和维持，术后将导致骨折畸形愈合、创伤性关节炎、股骨头坏死等不良后果。由于髋臼位置深在、暴露和复位困难；周围有复杂的血管神经及盆腔脏器，极易导致大出血、神经和脏器损伤；髋臼周围结构不规则，钢板塑形和放置困难等，为髋臼周围骨折的解剖复位和固定带来了困难。也有一些骨质疏松患者的内固定物容易发生松动或移位。如何有效地处置该类型骨折是目前研究的热点。

目前治疗主要采用的方法是：前侧入路复位骨折部位，然后使用钢板固定前柱，使用拉力螺钉或者另加后侧入路钢板固定后柱等方法。

也有前后柱联合固定的方法。例如，专利CN104188716A公开了一种髋臼前后柱联合钢板，为连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成；可用于同时累及前后柱的髋臼骨折。但存在钢板放置位置与前后柱骨折移位方向的力学不匹配、对髋臼四方区的阻挡力有限、钢板置于弓状缘上表面时折弯塑形困难，手术创伤较大、术后潜在并发症较多等诸多问题，急需研发出更好的内固定器件。

发明内容

本实用新型的目的就是为了克服背景技术的不足之处，而提供一种新型的髋臼前后柱骨折的固定装置，能够更加准确有效的将髋臼前后柱和四方区上部的骨折固定。

为实现上述目的，本实用新型所设计髋臼前后柱骨折的固定装置包括：弓状缘钢板和耻骨钢板，所述的弓状缘钢板配合弓状缘的内侧解剖结构；所述的弓状缘钢板的两端分别为：一端配合弓状缘靠近耻骨上支处设置有第一螺孔；另一端配合弓状缘靠近髂窝处设置有后柱侧臂；所述的第一螺孔至弓状缘钢板相邻端处开有凹槽；

所述的后柱侧臂横向伸出弓状缘钢板，配合弓状缘向髂窝折弯延伸的解剖结构；所述的后柱侧臂设置有至少一个螺孔；

耻骨钢板为弧形横向设置，弯曲成配合耻骨上支内侧的解剖结构；所述的耻骨钢板的两端分别设置有：一端配合耻骨上支靠近耻髂联合处设置有第二螺孔；另一端在近耻骨结节处，向耻骨梳上表面延伸出耻骨侧臂；所述的第二螺孔起向弧形钢板相邻端处削薄成台阶；

所述的弓状缘钢板和耻骨钢板上还至少各设置有一个克氏针临时固定孔；

所述的弓状缘钢板的第一螺孔的凹槽和耻骨钢板第二螺孔的削薄的台阶的形状相互配合；将所述的第一螺孔和第二螺孔对齐后植入螺钉固定，弓状缘钢板和耻骨钢板组合为一体，整体与耻骨上支内侧面、髋臼四方区和后柱的内侧面上部的解剖结构相匹配。

进一步地，所述的耻骨侧臂上设置有至少一个组合螺孔。

进一步地，所述的后柱侧臂上至少设置有两个组合螺孔并通过长拉力螺钉或长定向锁定螺钉固定。

进一步地，所述的弓状缘钢板和耻骨钢板上设置的螺孔均为组合螺孔。

现有技术中，专利CN104188716A公开了一种髋臼前后柱联合钢板，为连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成。相比专利CN104188716A，本实用新型具有以下优点：

1、力学匹配：髋臼骨折中，前后柱和四方区受股骨头中心性脱位的挤压，多半向内移位，内固定钢板的阻挡力最好是由内向外。专利CN104188716A所用的钢板从上而下固定在弓状缘、髂耻粗隆和耻骨上支的上表面，不能使前后柱和四方区获得很好的力学支撑。本实用新型设置于弓状缘和耻骨上支内侧，与髋臼骨折向内移位的方向相反，恰好可以由内向外阻挡髋臼的位移，从力学原理上讲，是更匹配的固定。

2、对四方区的阻挡：髋臼四方区由前后柱在内侧汇合而成，其复位和阻挡固定是髋臼骨折手术成败的关键。专利CN104188716A所示的挡板较为狭窄，仅能阻挡后柱内侧的部分区域，对髋臼后半即四方区不能阻挡。本实用新型专利通过置于弓状缘和耻骨上支内侧的钢板对整个髋臼和后柱的上部分区域进行由内向外的阻挡固定，阻挡范围更广、力学更匹配、术后发生髋关节创伤性关节炎和股骨头坏死的可能性更小。