[发明专利]一种肛肠病用麻醉剂

说明书

技术领域

本发明属于医药科学领域，具体涉及到麻醉剂，尤其是肛肠病用麻醉剂。

背景技术

肛肠病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛肠病中的87.2%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%，以女性的发病率为高由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，故部分临床治疗痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性；任何年龄都可发病，而20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。

肛肠病手术目前多采用腰俞穴麻醉或者骶麻。腰俞穴麻醉方法操作如下：术前10min尊医嘱肌注阿托品0.5mg和鲁米那0.1g。取側卧位，腰背向后弓曲，双手抱膝向腹部靠拢头低臀高位。先摸清尾骨尖，向上约4——5cm处可摸到两骶骨角，再向上的中间部位可摸到一骨质隆起为第四骶中棘，在两骶骨角与第四骶中棘之间为一软组织凹陷，既骶裂孔，并在深处能摸到骨性边缘，待找准腰俞穴即骶管裂孔位置后做一标记，常规消毒铺巾。将20ml2％利多卡因用6号或61/2号针头与皮肤呈垂直方向进针，边进针边少量注入麻药，以浸入深部组织及骶尾部韧带，继续进针，当针尖穿破骶裂孔上，骶尾部韧带等纤维结缔组织后，阻力骤减，有明显落空感，表明针尖已进入骶管腔，再进针少许，稍退回抽无血即可缓慢推药。此时患者明显感觉局部有酸胀感并向腰、腿部放射，操作完毕，则嘱咐病人脚向下坐立观察2～3min，针刺肛周皮肤无痛即可施行手术。

腰俞穴麻醉属低位硬膜外腔麻醉，操作简单，创伤小，麻醉药直接进入血管内的机会少，因此比较安全。本组有少量患者注药后有轻度头晕、心慌等现象与个体敏感性有关；部份患者出现单侧下肢无力，感觉迟钝属平面过高的偏麻现象，药物分解后则缓解；部分患者出现排尿困难的症状。其可能与以下因素有关：肛门直肠神经分布与膀胱括约肌神经分部同属S4分支，在肛门区受到较强刺激时可引起错觉性反射致膀胱逼尿肌收缩，颈部括约肌痉挛而出现排尿困难。但同时因骶管内药物吸收分解缓慢，药物滞留，S4传导受阻，排尿反射中尿道括约肌不松弛而出现排尿困难甚至尿潴留。

采用腰俞穴麻醉时，少数患者在穿刺成功后仍出现麻醉不全，这与骶管结构的差异有关。如果骶管腔过大，常规药量达不到麻醉平面；过小过细则注药困难，药量不足而致麻醉不全。如果腔内“中膈”、“脂肪过多”、“神经鞘过厚”亦可使麻醉药浸润受限而出现麻醉不全。我们采取在常规药量基础上增加药量3——5ml，以增加单位体积内的药物浓度；其次是在注完药物后取坐位，使药物重力下降而集中在S2以下，并适当延长坐位时间以增加药物浸润程度来弥补不足。

发明内容

本发明旨在提供一种肛肠病用麻醉剂，已解决现有的腰俞穴麻醉中易出现的轻度头晕、心慌等现象，单侧下肢无力，感觉迟钝属平面过高的偏麻现象，及部分患者出现排尿困难的症状，提供一种安全可靠高效，无无作用的肛肠病用麻醉剂。

为了解决上述问题，本发明提供的肛肠病用麻醉剂，采用了如下的技术方案：

一种肛肠病用麻醉剂，其特征在于：包含A剂、B剂、C剂，所述的A剂包含20ml2％利多卡因和5ml25%的罗咜卡因，所述的B剂包含洋金花、蟾酥、车前子、当归、冰片、生马钱子、五倍子、朴消、桑寄生、莲房、荆芥的提取液，所述的C剂包含黄蜡、了哥王、三棱、半夏、马尾连、细辛、白微、羊毛脂等。

优选的，所述的B剂中各成分的质量配比为：洋金花5-10%、蟾酥5-3%、车前子2-10%、当归5-8%、冰片6-10%、生马钱子2-5%、五倍子2-10%、朴消2-10%、桑寄生2-10%、莲房2-10%、荆芥2-10%。

优选的，所述的C剂中各成分的质量配比为：黄蜡10-15%、了哥王10-15%、三棱20-30%、半夏5-10%、马尾连5-10%、细辛5-20%、白微5-20%。

优选的，所述的B剂为口服剂。

优选的，所述的C剂为外敷剂，敷于腰俞穴外侧。

本发明的有益效果在于：提供一种肛肠病用麻醉剂，首先服用B剂的提取液，进行预麻，然后用A剂进行腰俞穴注射，可减轻现有的腰俞穴麻醉中易出现的轻度头晕、心慌等现象，C剂用于术后麻醉作用的驱除，术后将C剂敷于腰俞穴外侧，以解决患者术后单侧下肢无力，感觉迟钝属平面过高的偏麻现象，及部分患者出现排尿困难的症状，提供一种安全可靠高效，无副作用的肛肠病用麻醉剂。

具体实施方式