[发明专利]一种治疗肝硬化、肝癌腹水的外用中药制剂

说明书

技术领域    

本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗肝硬化、肝癌腹水的外用中药制剂。

背景技术

腹水是多种疾病的表现，根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类。漏出性腹水常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等；渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎、继发性腹膜炎(包括癌性腹水)、结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。由于引起腹水的病因甚多，当遇腹水患者时，应尽快地确定其腹水性质，继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗，腹水才可能减少或消失。在病因尚未明确时，为了减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗。此外，像晚期肝硬化、肝功能严重受损、结缔组织病等所致的腹水，虽然针对病因进行了治疗，但其腹水常不能完全消退，有时甚至成为顽固性腹水，这种情况下，也仅能进行综合性治疗。一般而言，腹水的治疗可采取以下措施。

1）限制水、钠的摄入。腹水患者，尤其是低蛋白血症所致患者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量；饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食；低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者，目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。

2）使用利尿药。为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药，或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药，以达到最佳的利尿效果，而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异以及因原发病而异的原则。一般而言，腹水可经腹膜回吸收入血液中，再经肾脏排出体外，但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的极限。因此，并非利尿药的用量愈大，腹水减少愈明显越好，为此利尿药的用量应根据不同疾病而定并应从小剂量开始逐渐增大用量。

3）补充白蛋白或加速蛋白合成。如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者，除多进蛋白含量高的食物外，还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后，利尿药的利尿作用可更好发挥，尿量会明显增加。近年来有研究发现：如系肝病低蛋白血症所致腹水者，可采用重组人生长激素治疗，其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成，以提高血清白蛋白的含量。

4）放腹水治疗。当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取放腹水治疗，以减轻症状。每次抽取腹水量以1000～3000ml为宜；抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg，可增强利尿效果。由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失，腹水感染的机会也会增加，故应避免。

5）腹水浓缩回输。腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)：如腹水系失代偿期肝硬化门静脉高压、低蛋白血症所致，可采用腹水浓缩回输法治疗，即将腹水超滤后将腹水中的蛋白质电解质等物质经颈静脉回输入体内，腹水颈静脉回流术是将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入到颈静脉内，使腹水引流入颈静脉内。TIPS方法对降低门静脉压力、消退腹水有较好的作用但有发生不可逆的肝性脑病并发症，因此，近年来已较少采用。

6）应用血管扩张药。当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时，为改善肾脏的血流供应，可适当应用血管扩张药，例如静脉滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利于增强利尿效果。

腹水是泌尿系统常见的一个临床表现，部分病例其腹水表现严重且相当顽固，使患者倍感痛苦，也给肾脏病的其他治疗措施增加了难度。为减轻患者的痛苦，改善症状，临床多采用利尿剂，必要时用腹腔穿刺抽水的方法进行治疗，但效果不理想或只能暂时缓解症状，很快又会复发、甚至加重，且长期应用以上方法还会导致明显的机体内环境紊乱，水、电解质及酸碱平衡失调等，治疗腹水弊多利少根本达不到彻底治愈腹水。长期用利尿剂利水会使患者出现电解质紊乱，心率失齐，免疫功能下降严重者出现肝性脑病，大出血，肝昏迷等症。

目前用于治疗肝硬化、肝癌腹水的常规中药，存在药效不明显、见效迟缓等缺陷，以致于很多患者因肝硬化腹水的不断加重，最后引发消化道出血、肝性脑病等并发症而死亡，给患者和家属带来了极大的痛苦。

发明内容

为克服现有技术不足，本发明目的在于提供一种治疗肝硬化、肝癌腹水的外用中药制剂，该药物使用方便、疗效显著且见效快。

为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：