[发明专利]具有液压致动器的球囊导管

说明书

导管包括内部管状构件、相对于内部管状构件可运动的外部管状构件以及被联接到内部管状构件的远端部分的可扩张构件。该可扩张构件具有内室且可在收缩构型与膨胀构型之间转变。由近侧密封件、远侧密封件、内部管状构件的外表面和外部管状构件的内表面限定压力室，该压力室与流体流动端口流体连通，其中，通过流体流动端口被引入且引入到压力室中的流体在近侧密封件上施加力以在近侧方向上推压外部管状构件。

相关申请的交叉引用

本申请是题为“具有可动式管状结构的导管”且在2013年3月13日提交的美国申请号13/801,588的部分继续申请且要求其优先权，并且是题为“具有液压致动器和锁定系统的导管”且在2013年3月12日提交的美国申请号13/797,636的部分继续申请且要求其优先权，该申请中的每一个的公开内容被整体地通过引用结合到本文中。

技术领域

本公开主题涉及在医疗装置（诸如可扩张构件、自扩张支架以及由可扩张构件输送以用于治疗患者的管腔系统的支架）的输送中所使用的导管。具体地，本公开主题涉及具有由液压致动器移动的可缩回鞘的输送导管。

背景技术

通常，例如球囊导管的导管，可用于各种适当手术和治疗。此手术包括但不限于，用于扩张或输送医疗装置（例如支架、支架移植物、过滤器等）的手术，以及用于药物输送的手术。如现有技术中已知的，各种导管装置治疗患者的管腔系统。在这些装置中的许多设计治疗血管系统，其包括患者的心血管系统和周围系统。例如，心血管系统的治疗可包括执行血管成形术或输送可膨胀球囊或自膨胀介入装置（例如，支架）。治疗周围系统尤其包括治疗颈动脉、腘和肾血管。

闭塞性病灶的位置可通常仅由通过患者的脉管系统的屈曲通路来到达。接近此区域的困难需要导管必须纵向上足够柔性以遵循去取的路径至期望的位置，并且同时轴向上足够刚硬以允许导管的远端被推动或在其他方面从外部接近位置操作。在操作导管通过屈曲的通路时，导管还需要足够的结构以包括由导管输送的球囊和/或任何医疗装置的开放，包括防止药物或治疗剂在展开之前过早地从导管释放。

已知有用于医疗装置（诸如可扩张构件、支架或过滤器）的管腔内输送的使用可缩回鞘的多种系统。然而，仍需要此类已知输送系统的继续改进。

在转让给Wilson等人的美国专利号6,425,898中描述了此系统的示例，其被通过引用结合到本文中，其中，提供了一种具有内部构件的输送系统，该内部构件具有被附连到内部构件的止动件。在展开期间，该止动件防止支架在鞘缩回以用于支架展开期间向近侧迁移。

常规医疗装置输送系统一般地包括把手部分和细长轴，其中，诸如可扩张构件之类的医疗装置被设置在轴的远端处。在某些实施例中，还可以提供可缩回鞘并且其最初设置在可扩张构件上。为了使装置展开，外鞘可以是相对于可扩张构件缩回，其然后可以扩张成展开构型。此系统中的鞘一般地跨越导管的全长，这导致在导管的全长上的增加的轮廓和刚度。在导管远端处的此刚度和增加的轮廓可以限制某些应用，诸如特性尺寸限制的神经及其它指征。此外，由于鞘跨越导管的全长，所以存在鞘在通过患者的屈曲的管腔系统期间与导管的其它部件粘合从而抑制支架展开的增大的风险。

此输送系统存在的另一问题是一般地以与用户的输入（力）1比1的比将鞘拉回。由于较大静态摩擦力，可能通常要求大量的最初输入以使鞘缩回。

此外，使鞘缩回所需的力的量可能是相当大的，特别是对于周围指征所需要的较大长度的球囊或支架而言。为了克服此问题，可以使用润滑衬垫来减小使鞘缩回所需的力的量。然而，仍需要带有可缩回鞘的改进输送系统，其具有用于输送医疗装置的减小的力要求。

因此仍继续需要一种用于输送容易使用且提供准确放置的医疗装置的高效且经济的系统。本公开主题满足这些及其它需要。

发明内容