[发明专利]用于与颞下颌关节有关的牙齿位置矫正的器械

说明书

技术领域

本发明涉及一种在考虑到要由使用者预先确定的咬合记录变化和咬合结构变化的情况下，用于与颞下颌关节有关的牙齿位置矫正的器械。

背景技术

迄今，以根据生物力学特性分开的所谓的用于颌正畸治疗的器械施行与颞下颌关节有关的牙齿位置矫正。在此，为患者依次施加不同的颌正畸治疗任务。治疗师或者说使用者必须等到患者达到适当的长牙年龄或者达到对于使用另一器械技术来说是必要的功能性治疗的进展。

在牙科医学中，功能性治疗被理解为这样的措施，即，应当在神经肌肉的和关节的控制方面消除咀嚼系统的障碍。为此在患者的口腔中装入适当的器械。

在咬紧的情况下，颞下颌关节的位置仅通过如下方式限定，即，上颌和下颌的牙齿相互间怎样接触(牙咬合接触)。在牙齿接触的情况下，下颌和颞下颌关节的运动可能性还通过牙齿表面的几何形状决定。因此，当由于缺失牙齿或者牙错位而造成肌肉和关节的功能受损时需要治疗地出现了，要使用应当治疗地改变牙咬合状况的器械。这种器械通常由延展性人工合成材料(Streukunststoff)制造或由小型塑性板与额外涂布的塑料功能面的组合制造。

在功能性颌正畸的器械中，下颌相对上颌的位置也发生改变。一般来说，这些器械用于还处于发育期或者换牙期的青年患者中。除了所谓的咬合部(Aufbissen)之外，这种“牙套”还具有结构元件，这些结构元件大多通过排斥功能对周围的组织结构起作用。因此，这些结构元件对于牙齿位置调节的影响大多可理解为被动式的，并且在多数实施方案中仅通过弹性元件和螺钉进行扩展。

所有迄今公知的颌正畸器械，仅针对颌正畸的治疗范围的有限的分领域进行构思，并且一般来说也仅能够针对确定的年龄组或者错牙合形式(咀嚼系统的发育畸形的形式)的患者使用。

由DE 698 18 045T2公知了用于以递增的方式运动的牙齿的方法和装置。这类隐形矫治器械(一系列用于逐步矫正牙齿位置的透明薄片)可以在公知的设定方法的基础上转变颌正畸的牙齿运动。

在此不利的是，这些隐形矫治器械仅包裹牙齿和牙齿结构。却通过所使用的薄片的材料厚度，无意地改变了患者力求的在上颌与下颌之间的空间配属。本身并没有通过这种器械提供颌彼此间的近似于能自由选择的空间上的支撑。

由DE 10 2009 009 916A1公知了计算机辅助制造牙科医学的咬合板的方法，其中，咬合板包含上咀嚼面，在使用咬合板时，患者的配对颌与该咀嚼面发生接触。

在此不利的是，所公知的器械或咬合板在使用状态下仅改变了上颌与下颌之间的位置关系。这类被动的咬合板既没有为治疗师提供病理上的肌功能亢进的诊断指示，而且该咬合板也不能够实现颞下颌关节相关地重建健康的咀嚼系统和关节系统。

由DE 10 2010 012 702A1公知了一种被动的咬合板，其中，板的贴置于牙齿且形成保持力的部件通过能更换的并且向着配对颌取向的部件来补充，该部件应当具有“颅骨式凹面球形状”。

这种公知的器械或咬合板也具有上述的缺点，并且仅改变上颌与下颌之间的位置关系。

发明内容

因此，本发明的任务是，提供一种器械，使迄今分开地使用生物力学特性的颌正畸器具组在新颖的、器械上和治疗上的整体策略得到统一。

在器械方面，该任务结合权利要求1的前序部分地通过以下方式得到解决，即，在颚部间支撑有至少在齿额侧的承载牙咬合的部分上延伸的基础模块，并且具有用于容纳牙齿的空腔，通过这些空腔可以使对于牙齿运动来说是必要的夹紧力作用到牙齿上；基础模块具有根据使用者的预给定参数在空间上限定的颌支撑部；并且颌支撑部由咬合部和/或拦截部(Interceptor)形成，咬合部和/或拦截部具有利用能预先确定的弹性的填充材料填充的空腔。

在主动式地施行牙齿运动期间，本发明能够实现对颌彼此间的尺寸精确的有针对性支撑，直至牙咬合接触(相应于使用者的预给定配属参数)并且能够实现对牙咬合支撑的元件的更换。

除了范围广泛的三维牙齿位置矫正外，还能够通过作为4D器械(四维器械)地对齿额支撑部进行构造和预给定参数来对颞颌关节错位进行利用根据本发明的器械实现的、空间上受控制的颞下颌关节矫正，该4D器械作为第四维度地已经在牙齿运动以及器具结构的设计中借助4D软件采用了在牙齿序列与颞下颌关节之间的空间配合原理。由公知的医学成像方法一方面可以提供牙齿之间的在空间上的位置关系的信息，另一方面可以提供颞下颌关节小头相对于其关节窝的信息。现在，不仅CT(计算机断层扫描)而且DVT(口腔容积断层扫描)都提供能与3D设计软件程序组合的STL数据组。