[实用新型]一种具有角度校正结构的桡骨远端骨折固定件

说明书

技术领域

本实用新型涉及治疗骨或关节的装置，尤其涉及一种用于植入内固定器时辅助校正的具有角度校正结构的桡骨远端骨折固定件。

背景技术

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一，约占全身骨折的1/6。由于桡骨远端骨折涉及干骺端及关节面粉碎，局部稳定性差，保守治疗常残留关节面不平整、桡骨短缩、腕关节畸形、创伤性关节炎及顽固性腕痛等并发症。目前，临床上常采用以下内固定方法，但均存在不足：1、背侧钢板，存在肌腱磨损、断裂、Lister结节切除等并发症；2、掌侧钢板，不能为背侧不稳定提供应力侧支柱，易发生固定失效；3、掌、背侧双钢板内固定可以达到坚强可靠的固定，但手术创伤大，并且手术中有损伤肌腱的可能。而且因远端骨质粉碎、掌倾角恢复困难或复位后得不到有效支撑而常常导致内固定失败。

经PCT申请进入中国的中国发明专利“用来稳定远端桡骨骨折的板”（中国发明专利号：ZL 200480037519.1授权公告号：CN 100506180C）公开了一种用来稳定远端桡骨骨折的板，包括一细长的杆部和连接在它上面的按解剖学预成形的远端板件，其中，板件的包络线具有基本上三角形形状；还包括设置在杆部中和远端板件中的、至少在远端板件上呈锥形构造的带有螺纹纵轴线的螺纹孔，各螺纹纵轴线在远端板件中主要是不平行地分布，并且，在杆部和板件之间形成一折弯，所述板件的三角形形状或相应的包络线是不等边的，其中，三角形的背向杆部的那侧具有许多锥形螺纹孔。这些锥形螺纹孔的孔径选择得小于杆部中的螺钉孔的直径，并且板件中的所述许多孔的螺纹纵轴线与杆部表面成一不等于90°的角度。

在现有的掌侧桡骨远端固定装置中，掌侧锁定板可以避免上述装置存在的不足。掌侧锁定板在固定时，固定螺钉的凸螺纹与接骨板螺钉孔上的凹螺纹紧密咬合,呈锁定状态,形成牢靠的角固定，被螺钉穿住的骨折片就通过形成一体的钉板系统彼此连接在一起,达到固定骨折的目的。这样，掌侧锁定板无须与骨皮质紧密接触，彼此之间存在的空隙既有效地保护了连在骨片上的软组织，减少了对骨折片血液供应的干扰，为骨折的愈合创造了良好的条件，又避免了传统接骨板在预弯不良的情况下拧紧螺钉所造成的骨折端移位。中国实用新型专利“桡骨远端掌侧锁定接骨板”（实用新型专利申请号：ZL201020047006.1授权公告号：CN201759658U）公开了一种桡骨远端掌侧锁定接骨板，其包括头部和体部，所述头部与体部之间具有桡骨远端解剖型弯曲；所述头部为“凹”形，头部宽于体部；所述头部均匀排布有螺纹锁定孔。该实用新型的桡骨远端钢板为锁定型钢板，具有成角稳定性，术中可避免一次复位丢失和二次复位丢失。掌侧锁定板的锁定机制能够为骨折提供角稳定性，还能提高接骨板对骨折端位置的维持作用，以及螺钉对骨折块的抓持力。

但是，使用掌侧锁定板，手术中既要有效恢复掌倾角，又要将远端锁定螺钉固定于关节软骨下方，以达到有效固定，然而在实际操作中，在打入锁定螺钉绝非易事。如果将现有的掌侧锁定板贴合放置在桡骨上，然后打入锁定螺钉，锁定螺钉很容易突破关节软骨面进入关节腔，造成手术失误，反复操作则会造成固定松动，参见图3。为避免这一风险，现有技术通常在偏近端打入螺钉，这又使锁定螺钉的把持力大打折扣。因此，现有掌侧锁定板存在以下技术问题，①接骨板植入过程中远端锁定螺钉容易突破关节软骨面进入关节腔。②接骨板植入过程中恢复掌倾角不易掌握。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种具有角度校正结构的桡骨远端骨折固定件，可以在植入接骨板时利用角度校正结构准确恢复掌倾角，并且有效防止远端锁定螺钉容易突破关节软骨面进入关节腔。

本实用新型解决上述技术问题所采用的技术方案是：

一种具有角度校正结构的桡骨远端骨折固定件，包括接骨板和若干个锁定螺钉；所述的接骨板由连接为一体的头部和杆部构成，接骨板的头部为符合桡骨远端解剖特征的横向板，接骨板的杆部沿桡骨远端向桡骨近端延伸；在所述接骨板的头部、远端和近端，分别设有与锁定螺钉配合的若干螺钉孔；其特征在于：

所述的桡骨远端骨折固定件具有角度校正结构，所述的角度校正结构以所述的接骨板作为杠杆，在所述接骨板的杆部远端设置支点钉作为支点，在所述接骨板的杆部近端设置支垫元件，用于调节接骨板角度；

所述支垫元件的支垫高度，使接骨板的头部贴合被固定的骨折片，并且使置于接骨板头部的锁定螺钉远离桡骨远端的关节软骨面，从而保证在植入接骨板过程中，旋入螺钉孔的锁定螺钉不会突破关节软骨面进入关节腔。