[发明专利]一种鉴别肝硬化腹水中感染细菌种类的方法

说明书

技术领域

本发明属于病菌检测技术领域，具体涉及一种鉴别肝硬化腹水中感染细菌种类的方法。

背景技术

肝硬化腹水，是一种慢性肝病，俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量(约50ml)起维持脏器间润滑作用的游离腹水，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。而肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。由于肝腹水患者的抵抗力低，特别是肝内网状内皮系统严重受损、巨噬细胞吞噬功能以及白细胞粘附趋化与吞噬功能降低等原因有关，这时肠道内细菌就会增多，易引起肝硬化腹水细菌感染和少数真菌感染，出现自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis，SBP)、呼吸道感染、尿路感染以及软组织感染约占肝硬化合并感染等症。

近年研究表明，肝硬化腹水患者约20%伴自发性细菌性腹膜炎。其原因主要包括肠道细菌的转运、病原菌的接触传播以及血源污染。致病菌常为来源于肠道的需氧的革兰阴性菌(49.5%)及非肠源性的链球菌。最常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、枯草芽胞杆菌、产气肠杆菌等。目前，微生物自动化检测系统，如API和VITEK系统，相对于常规鉴定方法具有准确、快速和鉴定病原体的特点，较广泛地应用于临床检验、疾病控制等领域。临床上鉴定肝硬化腹水感染细菌种类主要通过制作血培养阳性标本，采用VITEK、API方法和药敏法等方法进行检测，均具有较好的灵敏度和准确度，但是微生物自动化检测系统在检测中过程复杂、成本较高。

发明内容

本发明的目的在于公开了一种鉴别肝硬化腹水中感染细菌种类的方法。

本发明的目的是通过以下技术方案实现的：

一种鉴别肝硬化腹水中感染细菌种类的方法，包括下述步骤：

(1)、对肝硬化病人的肝腹水样本进行培养；

(2)、对步骤(1)中进行培养的样本采用安瓿法，放入微热量热仪中，得到样本中细菌生长代谢热谱曲线(热功率-时间曲线)；

(3)、将步骤(2)得到的热谱曲线与相同条件下标准细菌的热谱曲线进行对比，确定肝硬化腹水中细菌的种类。

上述技术方案所述的方法，其中，步骤(1)中的样本在接种量为1×10⁶cells/ml条件下，在LB培养基中进行培养，所述LB培养基的组成为蛋白胨0.01g/ml、酵母膏0.005g/ml和NaCl0.005g/ml。

上述技术方案所述的方法，其中，步骤(2)中得到热谱曲线的条件为37℃等温条件下得到热谱曲线。

上述技术方案所述的方法，其中，步骤(3)中是通过对比两个热谱曲线之间的出峰数量N、峰宽W和各峰出峰时间t来确定肝硬化腹水中细菌的种类。

上述技术方案所述的方法，其中，在步骤(1)之前还包括获得标准细菌热谱曲线的过程，步骤为：在37℃恒温条件下，采用安瓿法，将标准细菌以1×10⁶cells/ml的浓度接种到LB培养基中，放入微热量热仪中，得到标准细菌的生长代谢热谱曲线。

本发明具有以下有益效果：

本发明一种利用微量热法鉴别肝硬化腹水感染细菌种类的方法是将检测样本中的细菌生长代谢热谱曲线与标准细菌生长代谢热谱曲线的出峰数量（N）、峰宽（W）、各峰的达峰时间t等指标进行对比，从而可以快速、准确地鉴定样本中细菌种类；与VITEK等方法(直接法)检测的结果相比，本发明方法的鉴定结果具有可信度高、灵敏度好，可以快速有效的鉴定肝硬化腹水细菌感染病原菌的优点，同时相对于微生物自动化检测系统，本方法还具有简便实用、成本低的特点。

附图说明：

1、图1为大肠埃希菌在不同接种量下的热谱曲线图(37℃，安瓿法)；

2、图2为大肠埃希菌在不同培养基下的热谱曲线图(37℃，安瓿法)；

3、图3为大肠埃希菌标准菌株热功率-时间曲线标准图谱；

4、图4为肺炎克雷伯菌标准菌株热功率-时间曲线标准图谱；

5、图5为阴沟肠杆菌标准菌株热功率-时间曲线标准图谱；

6、图6为铜绿假单胞菌标准菌株热功率-时间曲线标准图谱；

7、图7为金黄色葡萄球菌标准菌株热功率-时间曲线标准图谱；

8、图8为表皮葡萄球菌标准菌株热功率-时间曲线标准图谱；

9、图9为屎肠球菌标准菌株热功率-时间曲线标准图谱；