[发明专利]矫形器械和用于矫形器械的预组装和组装的方法

说明书

技术领域

当前公开的系统、器械和方法涉及一种矫形器械并且尤其涉及一种适于紧固至骨上的矫形器械。这种矫形器械的一个应用领域是例如将骨保持在相对位置，以协助愈合骨的破损部或将骨定位、或治疗脊柱侧弯、或矫正脊柱的异常弯曲。

背景技术

脊柱由通常沿从腰椎至颈椎的椎骨轴线对齐的叠置椎骨组成，所述椎骨分别具有后壁和两个侧向边缘，其中棘突从所述后壁突出，肋和/或横突从所述侧向边缘的壁突出。每个椎骨还具有两个侧向椎弓根和锥弓板表面。附图1示出具有不同部分的椎骨V和V’。附图标记TP表示横突，附图标记P表示椎骨的椎弓根，并且附图标记L表示锥弓板。

为了增强或稳定脊柱的椎骨，众所周知的是使用一种包括纵向连杆和数个固定元件的稳定系统。每个固定元件被紧固至待稳定的椎骨之一，并且连杆被紧固至每个固定元件，以使得连杆的各部分被紧固至待稳定的椎骨。固定元件包括固定构件和待紧固至杆的头部，所述固定构件可以由螺钉（例如椎弓根螺钉）或钩构成。当装备有这种稳定系统的患者移动他的脊柱时，在椎骨中通过固定元件的固定构件产生力。具体地，在稳定系统的杆的末端或脊柱结构组件的末端设置的固定元件产生最大的力。因此显而易见的是，试图降低在脊柱结构组件的末端产生的力是有利的。

为此目的，之前已在国际专利申请WO 2010/043496 A1中提出一种矫形器械，其包括具有球状第一端的第一杆和连接元件。连接元件包括锚固件、窝部、第一侧向开口和具有第一内螺纹的顶部开口，所述锚固件用于将所述连接元件紧固至骨、尤其是椎骨，所述窝部用于接收所述第一杆的球状第一端以便形成球窝接头，其中锁定螺钉被接收在所述窝部中，以锁定所述第一杆的球状第一端。在本申请的语境中，“锁定”意味着阻挡两个部件相对于彼此的位置发生变化，并且仅在最终还阻挡其方位发生变化。

在这种现有技术的矫形器械的组装期间，第一杆的球状第一端穿过连接元件的顶部开口被引入窝部。从而，锁定螺钉仅能够在球状杆端被引入之后、并且从而仅能够在外科手术中途当连接元件锚固至骨时，才被拧入顶部开口，从而增加了外科手术人员的工作强度。

发明内容

本申请的第一目的是提供一种适于降低外科手术人员的工作强度的矫形器械。

因此，在至少一个所展示的实施方式中，矫形器械包括锁定螺钉和适合于接收第一杆的至少一部分的连接元件；其中连接元件包括锚固件、第一侧向开口和具有第一内螺纹的顶部开口，所述锚固件用于将所述连接元件紧固至骨、尤其是椎骨，其中锁定螺钉被接收在所述顶部开口内、并且包括能够从连接元件外部触及的设有螺杆的近端面和用于将所述第一杆锁定在连接元件中的远端，以便确保在第一杆被引入之前锁定螺钉被预组装至连接元件；在所述矫形器械中，所述锁定螺钉适于装配穿过所述第一侧向开口，以便随后在近端面引导的情况下被引入所述顶部开口。这将防止在球状杆端位于窝部中时锁定螺钉被即使是意外地松开。为了进一步确保锁定螺钉不能从连接元件穿过顶部开口脱离，所述锁定螺钉的远端的形状可以设定为不装配穿过所述顶部开口。所述远端可以配置螺纹止动部（例如止动环），以使得能够将锁定螺钉预张紧在连接元件中。然而，将锁定螺钉穿过顶部开口取出可能会被可替代的装置（诸如，顶部开口的狭窄上端）阻止。

为了例如在包装、运输或其它处理期间紧固锁定螺钉并且防止锁定螺钉和连接元件尤其由于振动而发生意外分离，在一些实施方式中，所述锁定螺钉预张紧在连接元件中。这例如通过在顶部开口中朝向近端方向旋拧锁定螺钉、直到螺钉在螺纹中被螺纹止动部阻挡而实现。

为了协助锁定螺钉与连接元件的顶部开口的内螺纹接合，在至少一些实施方式中，锁定螺钉适合于横向装配穿过所述侧向开口。在锁定螺钉的预组装期间，所述锁定螺钉从而能够穿过已沿顶部开口的方向定向的侧向开口被插入。这将随后协助将锁定螺钉向上旋拧至顶部开口中。

在一些实施方式中，所述第一侧向开口具有基本上圆形截面，从而第一杆围绕球窝接头设置有基本上均匀的最大倾斜角。具体地，在这些实施方式中，为了更好地装配穿过所述侧向开口，锁定螺钉的近端面可以凸起地成圆形，例如具有弯曲部分以在锁定螺钉的两个相反的平坦侧处切入螺纹部分内。

在一些实施方式中，所述连接元件还包括用于接收第二杆的凹部。具体地，连接元件还可以包括用于接收第二锁定螺钉的第二内螺纹，所述第二锁定螺钉用于将所述第二杆锁定在所述凹部中。矫形器械从而提供用于将骨支撑组件末端（尤其是脊柱支撑组件）与单独的杆互连的装置，所述单独的杆优选地但并非必须地是如在例如WO 2010/043496中描述的自动稳定爪系统的一部分。