[发明专利]供跨视野测量使用的超阈值测试和子像素策略

说明书

技术领域

本发明涉及供检测跨视野的灵敏度缺失使用的、例如用于识别或研究青光眼的超阈值测试以及供跨视野测量使用的子像素策略。

背景技术

青光眼描述其共同点为具有关联图案的视野缺失的渐进视神经病变的一组状况。存在检测因青光眼引起的视野缺失的各种已知技术。一种这样的已知技术是通过伦敦Moorfields眼科医院、UCL眼科研究所和伦敦城市大学之间的合作而开发的Moorfields运动位移测试(MDT)，参见Fitzke等人1987、Verdon-Roe等人2006a和Verdon-Roe等人2006b(CE Mark Registered Number CE 2006/0012, 日期: 2006年7月, Manufacturer AC Viswanathan)。

Moorfields MDT涉及多垂直线图案的呈现。软件设计准许将研究人员限定的位图直接加载到面向对象的位图类的成员中而无需重新编译，参见Viswanathan 2000。这些线的尺寸各自根据对视网膜神经节细胞密度的估计被缩放，参见Garway-Heath等人2000a。这不适用于中心放置的线，这些线不根据视网膜神经节细胞密度来缩放，而是被调节尺寸以抵抗视觉模糊的影响，使得测试能够在没有折射(眼镜)校正的情况下执行，参见Verdon-Roe 2006a。线坐标通过应用Garway-Heath解剖-功能图来选择，以减少在常规视野测定中被过度再呈现的、视神经盘扇区中的被测位置的数量，参见Garway-Heath等人2000b。

在Moorfields MDT期间，观察者被要求在测试的持续时间内保持他们对特定(固定)目标的凝视。所述线每次一个地以大约5 Hz的频率经受短暂周期的水平振荡，参见Verdon-Roe等人2000，并且每个循环的持续时间为200 ms，参见Westcott等人2000。每个线振荡周期呈现对视野的刺激。观察者被要求在每次他们检测到这样的刺激时都进行指示。整个测试包括一系列这样的线呈现(刺激)，其中一般按照某种随机次序依次激活每个位置，并且观察者提供对于他们能够观察到的每个刺激的反馈。

图1A是来自匹配标准自动化视野测定(SAP)的Humphrey 24-2视野测试图案的、52个位置的空间图案的MDT的结果的示意图。小圆圈指示其中用户成功地响应在该位置上的刺激的位置，而叉指示观察者没有响应刺激的位置。该测试的持续时间大约为90秒，以允许刺激在每个测试位置上被呈现一次。

但是，实际上已经发现，观察者的响应不是完全可靠(可重复)的。具体来说，健康观察者有大约5%的机率将遗漏任何给定刺激。对于包括52个位置的测试序列(并且每个位置呈现一次)，存在每个测试序列2.6个假阴性响应的预计比率(其中响应在其不正确地无法被看到的情况下被看作是假阴性)。

相应地，已知在诸如Moorfields MDT的超阈值视觉测试中有再测试策略，由此整个测试序列包括用于至少一些位置的刺激的重复。图1B示出一种这样的再测试策略，其涉及对每个测试位置重复刺激一次-即每个位置均具有第一呈现和第二呈现(通常不连续，而是分散在其他位置的刺激间)。如果第一呈现和第二呈现两者都给出相同的结果(或者均为阳性或者均为阴性)，那么这个结果对于该位置被视为是正确的。

另一方面，如果第一呈现和第二呈现给出不同结果，那么对于这个位置执行第三呈现。这在有关位置产生三次呈现，并且基于多数来取最终结果。实际上，这意味着结果始终对应于第三呈现的结果，因为这必然匹配先前呈现中的一个。

图1A和图1B的方式表示超阈值测试，因为它测量受检者是否超过预定阈值。这样的超阈值测试被用于筛查，因为超过预定阈值的个体被怀疑具有视野损坏，并且因此能够被提供以进一步的测试。这与测量给定受检者的灵敏度界限的阈值测试形成对照。换言之，超阈值测试的结果是二元值(通过/不通过)的空间分布，而阈值测试的结果是与每个位置的视觉灵敏度阈值对应的数值的空间分布。

另外，图1B的方式被称作超阈值2/3测试，因为它基于2/3的多数来测量受检者是能够还是不能够看到刺激。与此对比，图1A的方式被称作超阈值1/1测试，因为结论基于仅单个测量的研究结果。