[实用新型]一种肋骨骨折的专用固定带

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种肋骨骨折的专用固定带。

背景技术

胸部创伤是现代生活中致死的主要创伤原因，胸部战伤则是战场上致死的主要原因。

胸部开放伤直接导致开放性血胸、气胸或者血气胸，且常常合并有肋骨骨折。胸部闭合性损伤中肋骨骨折最为常见。在交通伤中肋骨骨折则常常是多发伤的一部分。无论哪种原因导致的多根多段肋骨骨折，其所致的连枷胸是胸部损伤早期六大死亡原因之一。因连枷胸可产生胸壁浮动，造成反常呼吸，引起低氧血症、呼吸衰竭。肋骨断裂破坏胸壁平衡，产生剧烈的局部疼痛，严重影响呼吸功能，增加肺部并发症的发生，且随着咳嗽、深呼吸、体位变体而加重。为了避免疼痛，保护性呼吸变浅，使得呼吸区域缩小，支气管分泌物增加，从而造成限制性阻塞性呼吸困难，减轻疼痛则能有效阻止或降低并发症的发生。所以治疗的重点是胸壁浮动的固定与急性呼吸窘迫综合征的防治。

临床上针对胸部肋骨骨折的治疗原则是：固定胸廓、止痛和防治并发症。固定胸廓的方法如下：

1、对闭合性单处肋骨骨折：单根或2～3根肋骨单处骨折，一般以胸带固定，亦可用大号膏药贴敷在局部胸壁或用胶布条固定胸廓。

2、对闭合性多根多处肋骨骨折：

①包扎固定法：适用于现场或较小范围的胸壁软化。用厚敷料压盖于胸壁软化区，用胸带包扎固定胸廓，或粘贴胶布固定。目前，临床上进行肋骨骨折的主要材料仍是各种胸带或者弹力绷带，如多头布制胸带、自粘材料的弹力绷带、两侧附有粘带的松紧带式胸带等，也有采用半定型的硬质材料粘贴于胸廓伤处进行固定者。

②牵引固定法：适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者。用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨，再用绳带吊起，做重力牵引，重量约2～3kg，使浮动的胸壁复位。固定时间为1～2周。另一方法在伤侧胸壁放置牵引支架，把巾钳固定在铁丝支架上。

③内固定法：适用于错位较大、病情严重的病人。切开胸壁以不锈钢丝固定或内固定材料固定。

3、对开放性肋骨骨折：分层缝合后固定包扎。多根多处肋骨骨折者，可择期行肋骨内固定术。

上述原则主要适用于临床工作中，同时存在相应的局限性或缺点。常用的胸带都很宽大，整个胸部均捆绑受压，常造成肺活量下降，影响伤者呼吸，效果不实际；而且同期放置胸腔闭式引流管时还需要将胸带进行必要的修剪，费时耗力；巾钳悬吊牵引法有创，稳定性差，需长期卧床；且不利于早期下床活动，增加肺部感染的发生率；切开复位法创伤大，适用于剖胸手术同期进行；呼吸机正压通气内固定法，只适用有严重肺挫伤、需呼吸机辅助通气者。

特别是，在紧急条件下进行此类伤者的紧急救治需要专科医生、专门的手术设备、专门的外科器械等。而创伤病人的急救早期，往往难以找到合适的器械、合格的专科医生。在战争条件下，甚至连紧急的救治时间也无法保证。病人极可能因为多根肋骨骨折、连枷胸而呼吸衰竭甚至死亡。一些医师使用Chrisofix胸部护板，通过局部胸壁固定，恢复胸廓完整性，对骨折断端制动从而达到止痛作用。结果显示，使用Chrisofix胸部护板的患者治疗1h后疼痛开始减轻，24，48，72h目测类比评分逐渐降低，肺活量明显恢复，肺部并发症降低29％，平均住院日缩短3.52d。但此护板属于钛合金制作，成本极高，一片胸部护板售价近千元人民币，普通民众难以承受，更难以作为战争急救器械普及于我军营、连一级救治单位。如能设计制作一种成本低廉，适用于紧急条件下、特别是战争条件下的肋骨固定带，既能满足肋骨支持固定，连枷胸局部加压，又可以在放置胸腔闭式引流管时无需进行修剪处理，将大大提高此类病人的救治成功率。

发明内容

本实用新型的目的是针对上述现状，旨在提供一种操作简便，可以对骨折区域形成支撑，稳定胸廓形态，可简单的应用于同时存在血气胸行胸腔闭式引流手术的伤者，可对单根肋骨骨折、多根单段肋骨骨折或多根多段肋骨骨折提供肋骨外固定的肋骨骨折的专用固定带。

本实用新型目的的实现方式为，一种肋骨骨折的专用固定带，内衬的硬质塑料支撑板的四条肋骨固定条带和四条之间的高弹力松紧带构成工字形结构，工字形结构有放置引流管用的长条形缺口，一侧的肋骨固定条带外侧有内侧面粘钩，另一侧的肋骨固定条带外侧有外侧面粘钩，内、外侧面粘钩的正面附近有夹层开口，夹层介于内、外侧面粘钩和高弹力松紧带之间。