[发明专利]可调式锚钉系统和方法

说明书

背景技术

1.技术领域

本发明涉及将组织固定到骨骼的系统和方法，更具体地讲涉及无需使用者系结的对组织的可调式张紧。

2.背景技术

肌腱、韧带或其他软组织从骨骼上完全或部分分离是一种普通损伤，在运动员当中尤为常见。组织分离会在摔倒过程中因用力过猛而发生，或出于各种其他原因。尤其是当组织完全从其相关的骨骼上分离时，通常需要外科手术干预。当前可用的组织附着器件包括螺钉、缝钉、缝线锚钉和平头钉。Cauldwell等人的美国专利申请公布No.2008/0147063中提供了插管缝线锚钉的例子。

存在许多声称为“无结”的缝线植入系统，所谓“无结”即无需外科医生在手术中系结。许多这样的系统通过锚钉被驱动进骨骼的深度来控制作用于组织的拉力。Lizardi的美国专利No.5,782,864和No.7,381,213公开了特定类型的缝线锚钉，其获取固定长度的缝线环。利用插入套管中的锚钉元件的可调套环无结锚钉组件被Thal在美国专利No.5,569,306和No.6,045,574以及美国专利申请公布No.2009/0138042中公开。

用于修复撕裂或损伤的组织、尤其适合修复半月板的具有滑结的缝线锚钉系统在Selvitelli等人的美国专利No.7,390,332中有所公开，并被用于购自DePuy Mitek Inc.(325 Paramount Drive，Raynham，Massachusetts 02767)的OmniSpan^TM半月板修复系统。用于修复组织的具有滑结和锁结的其他缝线锚钉系统包括Wenstrom，Jr.的美国专利No.6,767,037。

因此，理想的是，尤其是在关节镜手术中，在无需外科医生系结而将锚钉固定到骨骼中后调节组织上的张力。

发明内容

本发明的目标是使组织上的张力能够独立于锚钉的固定而调节，并且无需在手术中系任何结。

本发明的另一个目标是使组织张力能够在将锚钉驱动器或其他递送器械从组织和锚钉的视野中移除后进行调节。

本发明源于以下认识：通过使用具有滑结(如双半结)的细长的、长度可调的细丝(如缝线)的套环，可独立于锚钉在骨骼中的固定而对组织施加精确的张力，所述细丝具有柱状延伸段，可在将锚钉固定到骨骼中后，根据需要拉动该柱状延伸段。拉动柱状延伸段时，锚钉限制结以将其保持在固定位置，而可调式套环则从穿过组织的优选固定长度的闭环中滑过，从而将组织拉向锚钉，直至达到所需的张力。锚钉在可调式套环承受张力的同时继续限制结，从而有助于锁定结。

本发明的特征在于将组织固定到骨骼的可调式锚钉系统，其包括具有至少一个从近端延伸到远端的通道的锚钉。该通道限定了约束区，如有限的开口。锚钉具有至少一个设置在近端和远端之间的骨骼接合特征。该系统还包括第一材料和第二细丝，第一材料形成为闭环并且能够穿过组织的一部分而设置，第二细丝具有末端、柱状延伸段和滑结，该滑结系于末端和柱状延伸段之间，以确立细长的可调长度套环，该套环延伸到锚钉的近端之外并捕获第一材料的闭环。向柱状延伸段施加张力时可通过约束区限制第二细丝的结，以缩短细长套环，从而将组织拉向锚钉。

在一些实施例中，第一材料为第一细丝。第一细丝的闭环的长度基本上比第二细丝的细长套环的长度短。在许多实施例中，第一细丝的直径至少与第二细丝的直径一样大。在某些实施例中，将第一细丝形成为其表面比第二细丝的表面具有更低的研磨性。优选地，第一材料由第一缝线形成，第二细丝由第二缝线形成。在一些实施例中，第一缝线具有与第二缝线的组成不同的组成。

在某些实施例中，滑结为双半结。在一些实施例中，通道通过锚钉中的至少一个内腔限定。在另一个实施例中，至少部分地由于将锚钉固定在骨骼中时与骨骼的接合而限定约束区，通道则沿着锚钉的外表面延伸穿过骨骼接合特征，而骨骼接合特征则限定作为通道一部分的至少一条槽。