[发明专利]用于执行圆形吻合术的手术吻合装置及其所用的手术吻合钉

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求于2010年11月8日提交的序列号为61/410,980的美国临时专利申请，以及2010年10月1日提交的序列号为61/388,788的美国临时专利申请中的每个的利益和优先权，各个所述申请的全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本公开通常涉及一种对身体组织施加手术吻合钉的手术吻合装置。本公开尤其涉及适合对内部组织和/或中空组织器官的内壁执行曲线或圆形吻合术和/或治疗的手术吻合装置。

背景技术

吻合术是对分离的中空器官部分进行手术接合。通常，在切除中空组织的病态或有缺陷的部分的手术之后执行吻合术操作，并且要接合剩余的端部分。根据所需的吻合术操作，可以通过圆形、端对端或边对边器官重建方法来接合端部分。

在圆形吻合术操作中，通过吻合器械驱动圆形阵列吻合钉穿过每个器官部分的端部分，并且同时对在被驱动的圆形阵列吻合钉内部的任何组织取芯，以疏通管状通道，从而接合器官部分的两端。专利号为6,053,390、5,588,579、5,119,983、5,005,749、4,646,745、4,576,167和4,473,077的美国专利中描述了用于执行中空器官的圆形吻合术的器械的示例，这些专利的全部内容通过引用合并于此。通常，这些器械都包括细长轴，其近端为用于致动器械的手柄部，其远端布置有吻合钉保持部件。砧座组件安装在器械的远端邻近吻合钉保持部件，所述砧座组件包括砧座杆，砧座杆附接有砧座头。待吻合的中空器官的组织的相对两端部夹紧在砧座头和吻合钉保持部件之间。通过从吻合钉保持部件驱动一个或多个吻合钉以使吻合钉的末端穿过组织并且由砧座头变形来吻合夹紧的组织。通过一个或多个推进器从吻合钉保持部件驱动吻合钉。环形刀具同时被推进对中空器官中的组织取芯，从而疏通器官内的管状通道。

除了中空器官的吻合术之外，执行圆形吻合术的手术吻合装置已经被用于治疗直肠中的内痔。通常，在使用圆形吻合装置治疗痔疮的过程中，手术吻合装置的砧座头和吻合钉保持部件通过肛门插入直肠中，使得砧座头和吻合钉保持部件处于开放或非接近的位置。然后，使用荷包缝合器将患有内痔的组织拉向砧座杆。接下来，砧座头和吻合钉保持部件相互接近，以夹紧位于砧座头和吻合钉保持部件之间的痔疮组织。吻合装置开始工作，切除患有痔疮的组织并吻合被切割的组织。由海因里希(Heinrich)所有的专利号为6,959,851的美国专利公开了治疗痔疮的手术吻合装置，其全部内容通过引用合并于此。

在圆形吻合装置中，与径向靠内的环形行相比，对于径向靠外的环形行来说，通常在每个环形行中的相邻吻合钉成形穴以及对应的吻合钉保持穴之间的间隙或间距更大。吻合钉具有直的钉冠(backspan)，吻合钉成形穴和吻合钉保持穴具有直的纵轴线。内环形行吻合钉成形穴和/或吻合钉保持穴决定每个环形行的吻合钉数量。每个环形行具有相同或相等数量的吻合钉成形穴和/或吻合钉保持穴。相应地，与内环形行相比，在外环形行中，每个环形行中的相邻吻合钉成形穴和/或吻合钉保持穴之间的间隙最大。

因此，需要提供一种圆形手术吻合装置，其中从外环形行到内部组织和/或到内环形行，每个环形行中相邻吻合钉成形穴和/或吻合钉保持穴之间的间隙被减小或在其各个环形行中保持不变。

发明内容

本公开涉及一种砧座组件、一种末端执行器和/或一种适合对中空组织器官的内壁执行曲线或圆形吻合术和/或治疗的手术吻合装置。

根据本公开的一方案，提供了一种用于手术吻合装置的砧座组件。所述砧座组件包括：具有近端和远端的砧座中心杆，所述中心杆限定中心纵轴线；固定于所述砧座中心杆的远端的砧座头。所述砧座头包括：限定组织接触面的砧座板；形成在所述砧座板的组织接触面中的多个吻合钉成形穴，其中，多个吻合钉穴中的每个具有曲线长度。

所述砧座组件可以具有吻合钉成形穴，其中，每个吻合钉成形穴具有从所述中心杆的所述中心纵轴线延伸出的曲率半径。

所述砧座头可以是圆形，所述砧座板限定多个环形行的吻合钉成形穴。吻合钉成形穴的每个环形行可包括相等数量的吻合钉成形穴。

对于所有环形行的吻合钉成形穴，每个环形行的吻合钉成形穴中的相邻吻合钉成形穴之间的距离可以基本相等。所述砧座组件可包括吻合钉成形穴，其中，内环形行的吻合钉成形穴中的每个吻合钉成形穴的长度相对短于外环形行的吻合钉成形穴中的每个吻合钉成形穴的长度。